hrvatski

Promjena paradigme liječenja kronične mijeloične leukemije pronalaskom inhibitora tirozin-kinaze

Kronična mijeloična leukemija (KML) otkrivena je u prvoj polovici 19. stoljeća. Ovaj tip leukemije obilježava umnožena granulocitopoeza u koštanoj srži i perifernoj krvi. Kromosomska promjena karakteristična za kroničnu mijeloičnu leukemiju translokacija (9 ; 22) odnosno tzv. Philadelphia kromosom . Taj tip preraspodjele gena s uskog dijela kromosoma na kromosomu 22 na područje kinaze ABL na kromosomu 9, rezultira stvaranjem BCR-ABL. Proizvod fuzijskog gena je protein BCR-ABL, čija prejaka tirozin-kinazna aktivnost stimulira proliferaciju stanica. Kroz povijest je bilo puno revolucionarnih pomaka u terapiji KML-a.Jedan od najčešće upotrebljavanih lijekova 50-ih godina prošlog stoljeća bio je busulfan, no nakratko je zamjenjen hidroksikarbamidom.Za Interferon- alfa, koji je uveden u terapiju 80-tih godina, dokazano je da dovodi do negativnog nalaza Ph kromosoma u koštanoj srži. Iako je između 1980. i 2000. presađivanje koštane srži bila prva terapijska opcija kod mladih bolesnika sa HLA-podudarnim darivateljem, otkrićem inhibitora tirozin-kinaze ABL, imatinib mesilata dolazi do promjene paradigme liječenja i u velikom broju bolesnika peroralna terapija imatinibom postaje prvi izbor u liječenju.

Kronična mijeloična leukemija; Tirozin-kinaza; Imatinib mesilat

nije evidentirano