engleski

Incidence, etiology and diagnosis of pneumonia associated with mechanical ventilation

Pneumonija, povezana sa strojnom ventilacijom, definirana je kao nozokomijalna pneumonija u bolesnika koji primaju mehaničku ventilaciju duže od 48 sati. Stopa učestalosti VAP-a je dobar podatak za praćenje trendova bolničkih infekcija. Tijekom četverogodišnjeg razdoblja (od 1. siječnja 2009. do 31. prosinca 2012. godine) u nadziranoj bolesničkoj populaciji, 100 bolesnika je imalo jednu ili više dijagnoza VAP-a, tj. ukupno su bile 102 epizode infekcije na 15 039 bolesničkih dana, što daje ukupnu stopu od 6, 78 epizoda VAP-a na 1000 bolesničkih dana. Kod bolesnika kod kojih je dijagnosticiran VAP ostvareno je 8646 dana strojne ventilacije, što daje ukupnu stopu od 11, 8 epizoda infekcija na 1000 dana strojne ventilacije. Gledajući broj prijema bolesnika, stopa za četverogodišnje razdoblje iznosi 3, 14 epizoda infekcije na 100 prijema bolensika. Sukladno metodologiji praćenja nadzora Europskog centra za prevenciju i kontrolu infekcija, možemo napraviti podijelu pneumonije u pet kategorija: PN 1, PN 2, PN 3, PN 4 i PN 5. Tijekom promatranog razdoblja najveća učestalost je PN 2 epizode VAP-a. Gledajući etiologiju pneumonije, veća je učestalost infekcija s gram negativnim bakterijama nego gram pozitivnim bakterijama. Od gram negativnih bakterija se ističu P. aeruginosa, A. baumannii i K. pneumoniae, a od gram pozitivnih S. aureus te unutar ovog roda značajno mjesto zauzima MRSA. Na ishod samog liječenja utječu brojni faktori, kao što su prethodna operacija, dijagnoza pod kojom se bolesnik prima na jedinicu intenzivnog liječenja, upotreba lijekova, te su oni bitan čimbenik daljnjeg proučavanja u svrhu što bolje prevencije VAP-a, a samim time i ishoda liječenja bolesnika u jedinicama intenzivne medicine.

nosocomial pneumonia; VAP; ICU

nije evidentirano