hrvatski

Usporedba laparoskopske i klasične kirurške tehnike u liječenju akutne upale crvuljka

Razvitak endoskopske kirurgije omogućio je primjenu laparoskopije i u kirurškom liječenju akutne upale crvuljka. Premda je laparoskopija pokazala neke prednosti u odnosu na klasičnu metodu, nije naišla na široku primjenu kao npr. laparoskopska kolecistotomija. Cilj našeg istraživanja bio je usporediti dvije skupine bolesnika: operiranih klasičnom metodom i operiranih laparoskopski te potvrditi tezu da je laparoskopska apendektomija bolja i sigurna metoda u liječenju akutne upale crvuljka, što bi ujedno bila i preporuka za svakodnevnu kiruršku kliničku praksu.Istraživanje je provedeno na 100 bolesnika sa sumnjom na akutnu upalu crvuljka. Bolesnici su slučajnim izborom bili svrstani u dvije skupine s po 50 bolesnika. Jedna skupina bolesnika je podvrgnuta klasičnoj , a druga laparoskopskoj apendektomiji. Klasična operacija je rađena izmjeničnom rezom na standardni način, a laparoskopska s 3 trokara, dvaod 10mm i jednim od 5 mm. Operacije su rađene u općoj anesteziji uz primjenu antibiotske profilakse i po potrebi, uz terapiju te prevenciju tromboembolije. U obje smo skupine pratili sljedeće parametre: trajanje operacijskog zahvata, trajanje anestezije, količinu uzetih analgetika, vrijeme zadnjeg uzetog analgetika, uzimanje tekućine, uzimanje solidnog obroka, infekciju rane, intraabdominalni apsces, dužinu hospitalizacije te cijenu hospitalizacije. U statističkoj obradi dobivenih podataka koristili smo hi-kvadrat test, Ficherov egzaktni test i Mann-Whitney test uz stupanj značajnosti p<0, 05. Od parametra praćenih u našem istraživanju kod dva nije bilo moguće učiniti statističku analizu, kod uzimanja tekućine i solidnog obroka. Statistički značajne razlike nije bilo kod postotka intraabdominalnih apscesa i cijene hospitalizacije. Statistički značajna razlika u korist laparoskopske skupine bila je kod količine uzetih analgetika, kod vremena zadnjeg uzimanja analgetika, kod infekcije rane te dužine hospitalizacije. Statistički značajna razlika u korist klasične grupe nađena je kod trajanja operacijskog zahvata i trajanja anestezije. U rezultata naše studije možemo zaključiti da laparoskopska apendektomija ima prednosti pred klasičnom metodom odnosno da je laparoskopska apendektomija u liječenju akutne upale crvuljka bolja metoda od klasične apendektomije.

laparoskopija ; upala slijepog crijeva ; endoskopska kirurgija

nije evidentirano