hrvatski

Leptospiroza – bolest prirodnih žarišta

Leptospiroza je jedna od geografski najproširenijih zoonoza od koje oboljevaju brojne životinjske vrste i čovjek. Očituje se raznolikim kliničkim oblicima koji variraju od inaparentnih i blagih do teških kliničkih pojavnosti praćenih otkazivanjem bubrega ili plućnim hemoragijskim sindromom i visokom stopom smrtnosti. Za razliku od klasične septikemije sa izrazito klinički manifestnom simptomatologijom leptospiroza se većinom pojavljuje u akutnoj formi kao blaža ili subklinička bolest što je često čini teško prepoznatljivom i posljedično poddijagnosticiranom. U pravilu u akutnoj formi prepoznaju se samo teži oblici s burnom kliničkom slikom, pa se zbog toga stvara kriva slika o prevalenciji i stvarnom značenju ove bolesti. Ipak, tijekom proteklih nekoliko godina zbog promjene različitih klimatskih, edafskih i epidemioloških čimbenika bilježimo povećanu pojavnost i brojne epidemije leptospiroze što je čini (re)emergentnom zoonozom koja predstavlja značajan javno-zdravstveni problem. Uzročnici leptospiroze su patogene bakterije roda Leptospira unutar kojeg nalazimo izrazito heterogenu skupinu bakterija koja se na osnovi antigenih obilježja dijeli na oko 320 (oko 260 patogenih i 60 saprofitskih i intermedijarnih) serovara svrstanih u 29 seroloških skupina dok se na temelju genskih razlika dijeli na 20 genomskih vrsta (9 patogenih, 5 intermedijarnih i 6 saprofitskih). Smatra se da je utvrđena serološka heterogenost posljedica mijenjanja i prilagođavanja leptospira okolišu i domaćinu kojeg nastanjuju. Naime, leptospiroza je tipična bolest prirodno žarišnog tipa čija je epizootiologija i epidemiologija usko vezana uz pojedine životinjske vrste koje nose i izlučuju pojedine serovare leptospira u okoliš. Pretpostavlja se da se svi sisavaci (čak i oni morski) te katkad i gmazovi i vodozemci mogu inficirati bilo kojim patogenim serovarom leptospira. Ipak, na određenom geografskom području, među rezervoarima i evolucijskim domaćinima kruže samo pojedini serovarovi koji inficiraju, te ovisno o virulenciji soja, uzrokuju blažu ili težu bolest u ostalih životinja i ljudi. Razumijevanje svih čimbenika koji sudjeluju u epizootiološkom/epidemiološkom ciklusu leptospiroze, spoznaja o leptospirozi kao bolesti prirodnog žarišta sa svim njezinim kliničkim specifičnostima nužni su za učinkovitije prepoznavanje, praćenje i kontrolu ove bolesti. Upravo leptospiroza predstavlja idealan primjer bolesti s kojom se treba boriti primjenom multidisciplinarnog koncepta „jedno-zdravlje“ (eng. One health).

leptospiroza; zoonoza; bolest prirodnih žarišta

nije evidentirano