hrvatski

Učestalost, etiologija i epidemiološke karakteristike infekcija kirurškog mjesta nakon kardiokirurških operacija

Infekcije kirurškog mjesta nakon kardiokirurških operacija su ozbiljne i skupe komplikacije do kojih može doći nakon ugradnje premosnice ili zamjene srčanih zalistaka. Infekcija kao komplikacija udružena je sa većim troškovima njege, produljenim boravkom u bolnici, te povećava morbiditet i mortalitet bolesnika. Klinički, kirurško mjesto se smatra inficiranim kada je prisutan gnojni iscjedak na mjestu incizije. Gnojni iscjedak može biti udružen sa lokaliziranim otokom, crvenilom, osjetljivošću, dehiscijencijom rane i prisutnošću apscesa. Lokalni znakovi i simptomi ne moraju uvijek biti prisutni. Prema podatcima Centra za kontrolu i klasifikaciju bolesti, infekcije kirurškog mjesta možemo podijeliti na (A) površne ako je zahvaćena koža i potkožno tkivo, (B) duboke kad infekcija dođe do sternuma, ali ga ne zahvati i (C) kirurška infekcija organa/prostora sa upalom prsne kosti ili medijastinuma. Patogeni koji uzrokuju infekcije kirurškog mjesta mogu biti porijeklom iz endogene pacijentove flore ili egzogenog porijekla iz operacijske sale ili od kirurškog tima. Bakterije su najčešći uzročnici infekcija kirurškog mjesta. Staphylococcus aureus i koagulaza negativni stafilokoki su najčešći izolirani uzročnici ovih infekcija. Rizični čimbenici za razvoj infekcija kirurškog mjesta su: dob, pretilost, prisutnost udaljenih infekcija na drugim dijelovima tijela, produženi preoperativni boravak, brijanje s brijačem, produženo trajanje operacije, neprimjenjivanje antibiotske profilakse, šećerna bolest, pothranjenost, tumor, imunosupresivna stanja i operacijska tehnika. Svrha rada bila je odrediti učestalost, čimbenike rizika i smrtnost infekcija kirurškog mjesta nakon ugradnje premosnica ili zamjene srčanih zalistaka. Studija je uključivala 112 pacijenta, kojima je ugradnja premosnica ili zamjena srčanih zalistaka bio glavni zahvat u vremenskom razdoblju od 01. siječnja do 01. srpnja 2010. Analizirani su rizični čimbenici, mikrobiološki nalazi i komplikacije nakon kardiokirurških zahvata kako bi se ustanovila učestalost, etiologija infekcija kirurškog mjesta i epidemiološke karakteristike bolesnika nakon CABG - zahvata i zamjene srčanih zalistaka. U ovom istraživanju nisu opažene veće razlike između promatranih skupina prema općim karakteristikama bolesnika. Utvrđena je niska stopa infekcija kirurškog mjesta, što znači da se primjenjuju učinkovite mjere sprječavanja i suzbijanja ovih infekcija.

infekcije kiruškog mjesta; kardiokirurgija

nije evidentirano