hrvatski

Povezanost parodontitisa s angiografski dokazanom koronarnom bolesti srca, klasificiranom prema „SYNTAX“ izračunu rizika

Povezanost parodontnih i kardiovaskularnih bolesti intenzivno se istražuje posljednjih godina. Cilj predloženog istraživanja bio je utvrditi učestalost agresivnog i kroničnog parodontitisa kod ispitanika kod kojih je angiografski potvrđena koronarna bolest srca te rezultate usporediti s promjenama kod ispitanika s urednim koronarografskim nalazom. Kod ispitanika analizirao se iznos SYNTAX izračuna rizika (Sinergija između perkutane koronarne intervencije uz upotrebu Taxus stenta i kardijalne kirurgije) i usporedio se s parodontološkim statusom. Ispitanike su činili hospitalizirani bolesnici Kliničkog bolničkog centra Zagreb kojima je zbog boli u prsima napravljena koronarna angiografija. Temeljiti klinički pregled sastojao se od bilježenja parodontoloških indeksa te kliničkih i socio- demografskih parametara. Ispitanici su bili podijeljeni u dvije skupine: ispitivane - akutni koronarni sindrom (ACS) i stabilna koronarna arterijska bolest (CAD), te kontrolnu – bez značajne koronarne arterijske bolesti. Istraživanje se bazira na pretpostavci da kronične infekcije mogu biti predisponirajući faktor za razvoj aterosklerotskih kardiovaskularnih bolesti te samim time i koronarne bolesti srca, kao i komplikacija koronarne bolesti. Kod pacijenata se u uzorku venske krvi određivao visoko osjetljivi C- reaktivni protein (hsCRP), glukoza, lipidogram te prisutnost specifičnih protutijela na Cytomegalovirus (CMV) i Epstein–Barr virus (EBV). Podaci su analizirani pomoću Kruskal- Wallis i Pearson hi-kvadrat testa. Povezanost agresivnog i kroničnog parodontitisa i ozbiljnosti koronarne bolesti srca prikazane SYNTAX izračunom rizika bila je značajna, P=0, 003. Kod parodontne bolesti i fizičke komponente kvalitete života izrazito se vidi porast odgovarajuće kvalitete u zdravih ispitanika (P=0, 008), dok je psihička komponenta značajno zastupljenija kod akutnog koronarnog sindroma u odnosu na ostale. Biokemijski nalazi periferne krvi nisu pokazali značajnu razliku za hs-CRP. Prema parodontnoj bolesti značajna je razlika u razini triglicerida (P=0, 020) i HDL-kolesterola (P=0, 008), dok prema SYNTAX izračunu rizika značajna je bila razlika kod razine leukocita (P=0, 012), neutrofila (P=0, 004) i triglicerida (P=0, 019). Svi naši ispitanici imali prethodnu infekciju EBV-om, te velika većina naših ispitanika imala je prethodnu infekciju s CMV- om. Ovo istraživanje je pokazalo da je parodontitis povezan s angiografski potvrđenom koronarnom arterijskom bolesti. Tjelesna neaktivnost, loša oralna higijena i parodontna upala zabilježena je kod bolesnika s ACS i stabilnom CAD. Ključne riječi: Parodontitis, parodontološki indeksi, kardiovaskularne bolesti, koronarna arterijska bolest, koronarna angiografija.

parodontitis ; koronarna bolest srca

nije evidentirano