engleski

High grade glioma tumor treatment effect monitoring and evaluation by perfusion magnetic resonance imaging method

UVOD: Perfuzija magnetskom rezonancom (MRP) je neinvazivna metoda, koju koristimo kao brzu i jednostavnu nadopunu standardnompregledu MR mozga, a omogućuje nam procjenu diferencijalne dijagnoze, gradusa tumora preoperativno, razgraničenja tumora prema zdravom tkivu, procjenu rezidue/recidiva/terapijski inducirane nekroze, terpaijskog odgovora i kao pomoć pri stereotaksijskoj biopsiji. Temelji se na mjerenju pada signala u zdravom tkivu, koji u bolesnom varira ovisno o mikrovaskularizaciji zbog čega nam omogućuje procjenu neovaskularizacije. Parametri koje mjerimo su: rCBV (ml/100 g), rCBF (ml/100 g/min), MTT (MTT=CBV/CBF), CBF je najvažniji prediktor agresivnosti tumora i preživljavanja. CILJ: Cilj našeg istraživanja je praćenje učinka terapije – procjena rezidue/recidiva tumora, terapijski inducirane nekroze i njhove kombinacije. METODE: Skupina od 36 bolesnika u dobi od 31-77 godina (18 muškaraca i 18 žena) s gliomskim tumorom visokog gradusa (III – 7 bolesnika, i IV – 29 bolesnika) skenirani su tijekom 2 godine na uređaju jačine 1, 5 T (T2*, 24 axial sl, TR=1940 ms, TE= 30 ms, FOV= 230 mm, matrix= 128x128). Praćeni su prijeoperativno, postoperativno te po provedenoj kemoterapiji i radioterapiji. REZULTATI: Kod 8/36 (22%) ispitanika nije uočena ni rezidua/recidiv tumora niti terapijski inducirana nekroza. Postojanje rezidue/recidiva tumora bez prisutnosti terapijski inducirane nekroze ustanovljeno je kod 14/36 (39%) pacijenata. Terapijski inducirana nekroza bez rezidue/recidiva tumora javila se kod jednog pacijenta 1/36 (3%). Istovremena prisutnost rezidue/recidiva tumora i terapijski inducirane nekroze utvrđena je za 13/36 (36%) ispitanika. ZAKLJUČAK: Naši rezultati potvrdili su MRP kao metodu koja omogućava procjenu postojanja recidiva/rezidue gliomskog tumora uz razlikovanje terapijski inducirane nekroze. Metoda je brza i jednostavna i predstavlja nadopunu osnovnih sekvenci kod skeniranja mozga megnetskom rezonancom. MRP je dio standardnog protokola za praćenje ovih bolesnika u KBC Rijeka.

perfusion; magnetic resonance imaging; glioma tumor

nije evidentirano