hrvatski

Liječenje postoperativne boli na odjelima za anesteziju

Pošavši od poznate činjenice da je liječenje boli problem kojem se pridaje premalo pozornosti, istraživano je stanje liječenja postoperativne boli na odjelima za anesteziju u bolnicama Hrvatske. Korišten je upitnik i popratno pismo koje je objašnjavalo smisao upitnika. Od ukupno 49 upitnika za ocjenu, vraćeno je 28 ispunjenih upitnika ili zadovoljavajućih 53%. Rezultati istraživanja pokazuju da se pretežno u 81, 5% primjenjuje intermitentna parenteralna aplikacija analgetika, ali i kontinuirana i.v. analgezija u 24%. Od regionalnih metoda jedino epiduralna analgezija s 8% „pretežno“ i 36% „povremeno“ konkurira parenteralnoj aplikaciji analgetika. Od opijata primijenjenih u sistemskoj farmakoterapiji najčešće se koristi slabi opijat tramadol. Od jakih opijata se najčešće spominju petidin, pentazocin i fentanil. To po svemu ukazuje na nedostatak drugih opijata na našem tržištu. Postoji slaba obaviještenost bolesnika o mogućim postoperativnim bolovima (26%). Rijetko se mjeri, a još rjeđe dokumentira bol (14% „ponekad“), a te mjere su pretpostavka uspješnog liječenja boli. Nedostatak vremena je najčešće naveden kao uzrok nezadovoljavajuće analgezije (50%). Nisko mjesto kod prijedloga za poboljšanjem ima želja za boljom dokumentacijom (6, 1%). Predložena je shema stupnjevitog liječenja i upute nadzora uz primjenu nekolicine analgetika i kombinacija analgetika, a primjena specijalnih metoda samo kod odabranih bolesnika. Predložen je plan organizacije liječenja akutne perioperativne boli. Poželjno je formiranje tima koji čine sestra kvalificirana za liječenje boli i liječnik anesteziolog posebno educiran za liječenje boli po principu konzilijarne djelatnosti. Služba za liječenje akutne boli (APS) nužna je samo ako se u određenoj bolnici specijalne metode liječenja (EDA, PCA) nastoje provoditi i na općim kirurškim odjelima izvan JIL-a i soba za buđenje. Ukazano je na potrebu razvoja nacionalnog programa za suzbijanje perioperativne boli.

postoperativna bol; liječenje; odjeli za anesteziju

-