engleski

Lipide metabolism disorders in patients with Cushing's disease

Utjecaj glukokortikoida na metabolizam lipida, izravno i posredno, je mnogostruk i nedovoljno poznata, ipak je vrlo malo radova koji to opisuju. Ispitivana je učestalost poremećaja metabolizma lipida u 15 bolesnika hospitaliziranih unatrag 5 godina u Zavodu za endokrinologiju KBC Rebro s dokazanim ACTH ovisnim (12) i ACTH neovisnim (3) hiperkortizolizmom. U skupini od 12 žena (80%) prosječna životna dob je bila znatno manja (39, 7+9, 38 god.) u odnosu na skupinu od 3 muškarca (49, 7+10, 7 god.) U 25% žena se nalazi pretilost (BMI >30), dok u skupini muškaraca nije bilo pretilosti. U ispitivanoj skupini žena 75%je imalo poremećaj lipidograma i to 50% HLP tip IIb, 16, 7% tip IV i 8, 3% tip IIa. Prosječna vrijednost kolesterola prije liječenja iznosila je 6, 83+1, 66 mmol/L. Šest mjeseci nakon uspješnog operativnog zahvata kod 60% bolesnika je smanjen kolesterol (6, 54+2, 19 mmol/L), a na normalne vrijednosti u svega 30% ispitanica. Prosječna vrijednost triglicerida u istoj skupini iznosila je 5, 28+7, 43 mmol/L, da bi 6 mjeseci nakon izlječenja iznosila 2, 92+2, 23 mmol/L (10), a nakon 12 mjeseci porasla na 3, 45+2, 86 mmol/L (5). U razdoblju od 6 mjeseci po izlječenju trigliceridi su sniženi u 40% bolesnika, ni u jednoga unutar granica normale, dok su nakon 12 mjeseci u samo jedne bolesnice trigliceridi bili unutar normalnih vrijednosti. PROCAM studija (Prospective Cardiovasculare Münster) u skupini od 5961 žena i 13737 muškaraca nalazi hiperkolesterolemiju u 14% odnosno 19, 5%, a hipertrigliceridemiju u 4, 2% odnosno 18.6% ispitanika. U skupini muškaraca (3) svi su imali poremećen lipidogram i to u 66, 7% HLP tip IIb, a 33, 3% tip IV. Učestalost hiperlipoproteinemije u bolesnika s endogenim hiperkortizolizmom znatno je veća od očekivane, s predominacijom tipa IIb (>50%). Ne postoji stroga korelacija izlječenja hiperkortizolizma i normalizacije lipidograma, osobito kod hipertrigliceridemije. Liječenje hiperkolesterolemije u Cushingovoj bolesti može smanjiti rizik od kardiovaskularnih komplikacija.

lipide metabolism ; Cushing's disease

nije evidentirano