hrvatski

Prikaz bolesnika s brucelozom i sakroileitisom s kliničkim i epidemiološkim osvrtom

Bruceloza je zoonoza rasprostranjena u nekih domaćih i divljih životinja koja se u rijetkim slučajevima može prenijeti i na ljude. Bolesnik iz Bosne i Hercegovine zaprimljen je u našu Kliniku zbog razjašnjenja etiologije rekurirajućeg intermitentnog febriliteta u trajanju od skoro dva mjeseca praćenog bolovima u križima i donjim ekstremitetima zbog čega je postao nepokretan. Bolesnik je najprije hospitaliziran u kirurškoj klinici gdje su mu učinjeni radiogram kralježnice s kukovima, višeslojna kompjutorizirana tomografija i MR kralježnice na kojima je nađena protruzija diska L5/S1, ali ne i osnovni uzrok bolesti. Stoga je premješten u Kliniku radi dalje obrade i liječenja. Nadopunom anamneze doznali smo da bolesnik živi na seoskom domaćinstvu gdje se bavi uzgojem ovaca zbog čega se postavila sumnja na brucelozu. Dijagnoza bruceloze postavljena je serološkim metodama, PCR-om i izolacijom Brucella mellitensis iz krvi bolesnika, a scintigrafija skeleta pokazala je patološko nakupljanje radiofarmaka u sakroilijakalnim zglobovima. Provedeno je kombinirano antimikrobno liječenje kroz osam tjedana: kombinacijom doksiciklina i rifampicina šest tjedana, a potom još dva tjedna doksiciklinom i ciprofloksacinom. Bolesnik je iz Klinike otpušten u dobrom općem stanju, afebrilan, pokretan i bez simptoma bolesti. Ovim prikazom htjeli smo istaknuti važnost uzimanja epidemiološke anamneze kao i pomišljanja na brucelozu u bolesnika koji dolaze iz susjednih zemalja u kojima je bruceloza česta. Veterinarske mjere kontrole i nadzora bruceloze u životinja kao i nadzor nad stokom koja se importira iz susjednih zemalja najvažnije su preventivne mjere u sprječavanju ove bolesti i u ljudi.

bruceloza; sakroileitis; dijagnostika; serologija; PCR; scintigrafija

nije evidentirano