hrvatski

Invazivna pneumokokna bolest u odraslih odnosno čimbenici rizika i klinički ishod

Invazivna pneumokokna bolest (IPB) definira se kao infekcija uzrokovana bakterijom Streptococcus pneumoniae koja je dokazana u primarno sterilnom materijalu. Odgovorna je za nemali morbiditet i mortalitet u odraslih i u djece te predstavlja veliki javnozdravstveni problem, osobito u populaciji koja nije obuhvaćena programom obvezog cijepljenja protiv pneumokoka. Cilj istraživanja bio je istražiti epidemiološke i kliničke osobitosti IPB u odraslih bolesnika. Retrospektivno su analizirani podaci bolesnika liječenih u Klinici za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“ u Zagrebu tijekom 2010.─2013. godine u kojih je bolest potvrđena dokazom Streptococcus pneumoniae iz primarno sterilnih uzoraka. Obrada podataka napravljena je u paketu Statistical Package for Social Sciences (SPSS), verzija 20.0 (IBM corporation, Armonk, NY, USA). Tijekom ispitivanog četverogodišnjeg razdoblja hospitalizirano je 130 bolesnika s IPB od čega je bakterijemiju/sepsu imalo 11 (8, 4%), meningitis 43 (33, 1%), a pneumoniju 76 (58, 5%) bolesnika. Dobnoj skupini 18─64 godine pripadalo je 56, 9% bolesnika. Jedan od čimbenika rizika za razvoj IPB imalo je 67, 7% bolesnika, a najčešći su bili alkoholizam (26, 9%), pušenje (24, 6%), maligna bolest (18, 4%), šećerna bolest (18.4%) te kronična bolest kardiovaskularnog sustava (16, 9%). Ukupna smrtnost od IPB iznosila je 16, 9%, a u bolesnika s meningitisom 13, 9%, s pneumonijom 17, 1%, a s bakterijemijom/sepsom 27, 3%. Smrtnost u bolesnika dobi ≥75 godina iznosila je 29, 4%, a ≥85 godina čak 75%. Obzirom da su među kliničkim izolatima u naših bolesnika dominirali serotipovi sadržani u cjepivima PCV13 (82, 1%) i PPSV23 (94%), možemo zaključiti kako bi uvođenje obveznog cijepljenja odrasle populacije pridonijelo smanjenju morbiditeta i mortaliteta od IPB.

invazivna pneumokokna bolest; sepsa; meningitis; pneumonija; čimbenici rizika; klinički ishod

nije evidentirano