hrvatski

Perkutana nefrostomija u bolesnika s transplantiranim bubregom

Od 30.01.1971. do 31.12.2007. u našem transplantacijskom centru učinjene su 867 transplantacija bubrega. U prvih 140 bolesnika učinjena je ureteroureteralna anastomoza a nakon toga u svih bolesnika ureterocistoneostomija po Röhlu (726 bolesnika) osim u jednog u kojega je ureter anastomoziran na ileum conduit. U 25 bolesnika je poslijeoperacijski postavljena perkutana nefrostomija i to u 21 bolesnika zbog hidronefroze grafta kao posljedice opstrukcije na nivou ureterovezikalne anastomoze a u 4 bolesnika zbog urinarne fistule na mjestu implantacije uretera u mjehur. Kontrolnom antegradnom snimkom dokazan je dobar položaj nefrostomijskog katetera. Nakon 2-6 tjedana učinjena je kontrolna snimka koja je bila uredna u 14 bolesnika (13 s stenozom uretera i jedan s fistulom uretera). U istih je nefrostomijski kateter izvađen. Kod njih se najvjerovatnije radilo o prolaznom postoperacijskom edemu u području ureterovezikalne anastomoze. U 1 bolesnika zbog stenoze uretera učinjena je ponovna, uspješna ureterocistoneostomija. Također je u jednog bolesnika s urinarnom fistulom učinjena nova ureterocistoneostomija. U jedne bolesnice je postavljen JJ a nakon vađenja stenta bolesnica više nije imala fistulu. U 5 bolesnika učinjena je antegradna ili retrogradna dilatacija stenoziranog dijela uretera te nakon toga postavljena JJ. U 4 bolesnika zahvat je bio uspješan a u jednog je učinjena ponovna ureterocistoneostomija. U 3 bolesnika (jedan s nekrozom uretera i dva s stenozom uretera) učinjena je anastomoza pijelona grafta s vlastitim ureterom). Perkutani zahvati u bolesnika s transplantiranim bubregom nisu česti ali su zbog svoje minimalne invazivnosti poželjni, pogotovo jer su rezultati liječenja zadovoljavajući.

transplantacija bubrega

nije evidentirano