hrvatski

Balonska dilatacija stenoze uretera u bolesnika s transplantacijom bubrega

Stenoza uretera nije česta patološka promjena u svakodnevnoj urološkoj praksi. Balonska dilatacija jedna je od najmanje invazivnih metoda u liječenju stenoza uretera. U posebnu skupinu spadaju stenoze uretera u bolesnika u kojih je učinjena transplantacija bubrega. Od 30. siječnja 1971. do 31. svibnja 2013. godine učinjene su 1003 transplantacije bubrega u našem transplantacijskom centru. Retrospektivno smo analizirali rezultate balonske dilatacije stenoze uretera u 7 transplantiranih bolesnika koji su liječeni na Klinici za urologiju, Kliničkoga bolničkoga centra Rijeka. U svih 7 (0, 69 %) bolesnika učinjena je balonska dilatacija zbog suženja na ureterovezikalnoj anastomozi. Pristup je bio antegradni u 5 bolesnika, a retrogradni u 2 pacijenta. U svih bolesnika učinjen je istovjetan postupak dilatacije bez obzira na pristup. Dilatacijski balon promjera 4 milimetra punjen je tekućinom pod tlakom od 10 atmosfera, uz zadržavanje u stenotičnom dijelu uretera tijekom 10 minuta. Po vađenju balonskoga katetera u svih bolesnika u ureter je postavljena ureteralna „JJ“-endoproteza promjera 6 Fr. Endoproteze smo vadili 6 tjedana po zahvatu. Dilatacija je bila uspješna u 4/7 (57, 1 %) bolesnika. Reoperacija je bila potrebna u 2 bolesnika s antegradnim pristupom (učinjena pijeloureterostomija i pijeloileocistoplastika) i 1 bolesnika s retrogradnim pristupom (pijeloureterostomija). Zaključujemo, kako je u bolesnika s kratkom stenozom uretera, prije otvorenoga kirurškoga liječenja, svakako vrijedno učiniti balonsku dilataciju stenoze.

balonska dilatacija; stenoza uretera; transplantacija bubrega

nije evidentirano