Vantjelesno mrvljenje kamenaca u liječenju ureterolitijaze kod bolesnika u kojega je učinjena en-bloc transplantacija bubrega (CROSBI ID 621154)
Prilog sa skupa u zborniku | sažetak izlaganja sa skupa | domaća recenzija
Podaci o odgovornosti
Markić, Dean ; Valenčić, Maksim ; Španjol, Josip ; Krpina, Kristian ; Gršković, Antun ; Fučkar, Željko
hrvatski
Vantjelesno mrvljenje kamenaca u liječenju ureterolitijaze kod bolesnika u kojega je učinjena en-bloc transplantacija bubrega
Metoda izbora u liječenju bolesnika s terminalnim stadijem bubrežnog zatajenja je transplantacija bubrega. S obzirom na nesrazmjer između broja darivatelja i sve većeg broja primatelja organa počeli su se koristi i bubrezi „donora proširenih kriterija“, gdje pripadaju i pedijatrijski darivatelji. U darivatelja koji su mlađi od 5 godina, ili teže manje od 15 kg, preporučuje se „en-bloc“ transplantacija bubrega. Prikazati ćemo bolesnika s „en-bloc“ transplantacijom bubrega u kojega je došlo do razvoja ureterolitijaze. U 58-godišnjeg bolesnika je prije 14 godina učinjena kadaverična transplantacija obaju bubrega u desnu ilijačnu jamu. Darivatelj je bio star 11 mjeseci. Poslijeoperacijski tijek je bio uredan. Zbog makrohematurije mu je učinjen CT abdomena i zdjelice, koji je pokazao 11 mm veliki kamenac u početnom dijelu uretera medijalno smještenog bubrega s posljedičnom hidronefrozom. Učinili smo vantjelesno mrvljenje kamenca (ESWL) u položaju na leđima, terapijska glava je bila iznad bolesnika, a kamenac je lokaliziran pomoću ultrazvuka. Učinjeno je mrvljenje kamenca s 2500 udaraca, snage 14, 95 kV. Nakon razbijanja bolesnik je izmokrio nekoliko fragmenata. Kontrolni CT je prikazao ostatni kamenac duljine 6 mm neposredno pred ureterovezikalnim ušćem te je ponovljen ESWL (1000 udaraca, snage 14, 95 kV). Nakon ponovnog razbijanja bolesnik je spontano izmokrio nekoliko fragmenata. Sada, 4 godine nakon ESWL-a bolesnik je bez smetnji, bez kamenaca i normalnih bubrežnih funkcija. Urolitijaza nije česta komplikacija (0, 4-1%) u bolesnika u kojih je učinjena transplantacija bubrega. Ureterolitijaza se može uspješno liječiti ESWL metodom u bolesnika u kojih je učinjena „en-bloc“ transplantacija bubrega.
vantjelesno mrvljenje kamenaca; ureterolitijaza; transplantacija bubrega
nije evidentirano
engleski
Extracorporeal shock wave lithotripsy in treatment of ureterolithiasis in patient with en-bloc kidney transplantation
nije evidentirano
extracorporeal shock wave lithotripsy; ureterolithiasis; kidney transplantation
nije evidentirano
Podaci o prilogu
2013.
objavljeno
Podaci o matičnoj publikaciji
5th Croatian urology congress with international participation 2013 Abstract Book
Umag:
Podaci o skupu
5th Croatian urology congress with international participation 2013
predavanje
16.10.2013-19.10.2013
Umag, Hrvatska