engleski

Prevalence of metabolic syndrome after liver transplantation

Prekomjerna tjelesna težina, šećerna bolest, hiperlipdemija i arterijska hipertenzija česte su komplikacije nakon transplantacije jetre (TJ). Porijeklo ovih promjena najčešće je multifaktorijalno, a njihova međusobna interakcija doprinosi razvoju postransplantacijskog metaboličkog sindroma (PTMS), koji povisujući kardiovaskularni rizik može značajno utjecati na dugoročni morbiditet i mortalitet transplantiranih bolesnika. Cilj ovog rada je definirati prevalenciju PTMS i pojedinih komponenata na populaciji bolesnika nakon TJ u našoj ustanovi, temeljem modificiranih NCEP (Adult Treatment Panel III) kriterija. Analizirano je 98 odraslih bolesnika (prosječne starosti 55, 8±9, 3 god, 75, 5% muškaraca) u sklopu redovnih postTJ kontrola sa medijanom praćenja od 20 mjeseci (raspon od 1 do 180). Centralni tip debljine bio je prisutan kod 66, 7%, povišeni trigliceridi kod 29, 6%, smanjen HDL kolesterol kod 32, 7%, povišeni krvni tlak kod 78, 6%, povišena glukoza natašte kod 68, 4% bolesnika, dok je 70, 4% primalo antihipertenzivnu odnosno 29, 6% specifičnu dijabetološku terapiju. Prevalencija PTMS u analiziranoj skupini iznosila je 65, 3%. Bolesnici s PTMS su prosječno stariji 57±7god. (vs 53±12, p=0, 02), imaju veći opseg struka 110, 47±12, 61cm (vs 93±13, 84 ; p <0, 001), više vrijednosti triglicerida 1, 80±0, 88mmol/L (vs 0, 99±0, 32 ; p<0, 001), niži HDL 1, 2±0, 35 mmol/L (vs 1, 63±0, 60 ; p<0, 001), viši sistolički tlak 141±19 mmHg (vs 133±20, p=0, 047), koriste više antihiperteziva (80% vs 53%, p=0, 01) i hipolipemika (23% vs 6%, p=0, 048), ali se ne razlikuju s obzirom na spol (p=0, 22), osnovu bolest jetre (alkohol, HCV, HBV i dr. p=n.s), tip imunosupresivne terapije (ciklosporin, takrolimus, MMF, mTOR, steroidi, p=n.s), vrijednosti glikemije (6, 93±2, 18 vs 6, 27±1, 45, p=0, 1), primjenu dijabetološke terapije (34% vs 21%, p=0, 17) i dijastoličkog tlaka 85±12 mmHg (vs 89±11, p=0, 06) u odnosu na transplantiranu skupinu bez PTMS. Visoka prevalencija metaboličkih komplikacija nakon TJ ukazuje na postojanje dodatnih faktora rizika u odnosu na opću populaciju, te upućuje na potrebu aktivnijeg istraživanja kao i pristupa preveneciji i liječenju PTMS i njezinih komponenata s ciljem smanjenja morbiditeta i mortaliteta transplantiranih bolesnika.

metabolic syndrome; liver transplantation

nije evidentirano