hrvatski

Odrednice suvremene pojavnosti tuberkuloze

Odrednice suvremene pojavnosti tuberkuloze je opsežno istraživanje provedeno na 1146 ispitanika u sedam hrvatskih županija koje je produbilo poznavanje suvremene epidemiološke pojavnosti tuberkuloze u okolnostima koje obilježavaju zemlju srednje incidencije. Pokazalo se da je javnozdravstvena dimenzija tuberkuloze u Hrvatskoj kompleksnija od klasicne dimenzije socijalne bolesti kakvom se dosada tuberkuloza obicno prikazivala. Na nju znacajno utjecu, osim pokazatelja socioekonomskog stanja poput najnižeg stupnja obrazovanja (OR 3, 4), srednje opremljenosti kucanstva (OR 4, 2), loše opremljenosti kucanstva (OR 4, 7) te nezaposlenosti (OR 2, 7) i neki drugi cimbenici koji povecavaju rizik obolijevanja. To se prvenstveno odnosi na demografske osobitosti poput zemlje rodenja roditelja (OR 3, 9), bihevioralne cimbenike kao što je poznati kontakt s tuberkulozom (OR 2, 2) te sadašnje (OR 2, 3) i bivše pušacke navike (OR 2, 3) i te biološke osobitosti poput dijabetesa (OR 2, 4), malignih bolesti (OR 5, 8), normalne uhranjenosti (OR 2, 9) i pothranjenosti (OR 13, 6). Medijani ukupnog kašnjenja u otkrivanju i pocetku lijecenja tuberkuloze te kašnjenja bolesnika i kašnjenja lijecnika iznosili su 68, 38 i 15 dana. Pokazalo se da pojedine skupine bolesnika znacajno pridonose kašnjenju kao što su pušaci (OR 2, 1), osobe s najnižim stupnjem obrazovanja (OR 3, 5), bolesnici koji kašlju (OR 2) kao i osobe ciji nemaran odnos prema zdravlju omogucuje napredovanje bolesti i dovodi do produžene zaraznosti. Uoceni su odredeni nedostatci u informiranosti o tuberkulozi medu opcom populacijom, koji su najizraženiji medu najmladim (p=0, 018) i najmanje obrazovanim ispitanicima (p=0, 002) cime su se te dvije skupine izdvojile kao ciljne za edukacijske aktivnosti. Cini se da lijecnici posebno kasne s dijagnozom tuberkuloze u odredenim skupinama bolesnika poput žena (OR 2, 1), bolesnika s mikroskopski negativnim 139 razmazima (OR 2, 4) te simptomima mimo uobicajenih (OR=2, 5). Ovim istraživanjem uocili su se i odredeni nedostatci u znanju lijecnika o tuberkulozi. Multidimenzionalnost tuberkuloze u današnje vrijeme upucuje na potrebu da se borba protiv tuberkuloze treba voditi na više razina. Borba protiv siromaštva i loših uvjeta života i rada nesumnjivo je korisna, ali nije dovoljna. Uz zdravstveno prosvjecivanje opce populacije, prevencija rizicnih životnih navika kao i kronicnih nezaraznih bolesti, te brza i odgovarajuca dijagnostika i lijecenje kako tuberkuloze, tako i latentne tuberkulozne infekcije u rizicnim skupinama, može smanjiti njihov znacaj u suvremenoj epidemiologiji tuberkuloze.

tuberkuloza ; epidemiologija ; Hrvatska

nije evidentirano