engleski

Estimating Global and Regional Morbidity from Acute Bacterial Meningitis in Children: Assessment of the Evidence

Tijekom posljednjih desetak godina istraživači iz skupina Child Health Epidemiology Reference Group (CHERG) i Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) uložili su goleme napore kako bi unaprijedili raspoložive informacije o dječjem zdravlju, ali do danas još uvijek na globalnoj razini nije procijenjen ukupan broj oboljelih i umrlih od virusnog i bakterijskog meningitisa u djece do 5 godina starosti u svijetu. Cilj ovog rada je sustavnim pregledom literature i analizom sekundarnih podataka procijeniti koliki broj djece u dobi do 5 godina života u svijetu, kao i pojedinim regijama, obolijeva i umire od bakterijskog meningitisa, te koliki je doprinos specifičnih uzročnika. U ovom istraživanju korišten je sustavni pregled literature. Podatci su temeljeni na opservacijskim, deskriptivnim istraživanjima i primjenom jasno i unaprijed određenih kriterija uključivanja i isključivanja, prema preporučenim PRISMA smjernicama (http://www.prisma-statement.org). Analize su provedene epidemiološkim modeliranjem u skladu s metodama koje je razvila Child Health Epidemiology Reference Group (CHERG) Svjetske zdravstvene organizacije (www.cherg.org). Incidencija purulentnih meningitisa varira od 27, 0/100 000 u američkoj, do 233, 5/100 000 u afričkoj regiji, uz svjetski medijan od 55, 3/100 000. Incidencija laboratorijski potvrđenih bakterijskih meningitisa s točno utvrđenim uzročnikom varira od 16, 6/100 000 u američkoj do 143, 6/100 000 u afričkoj regiji, uz svjetski medijan od 34, 0/100 000. Letalitet od bakterijskih meningitisa varira od 3.7% u zapadnopacifičkoj regiji do 31.3% u afričkoj regiji, uz svjetski medijan od 14.4%. Tipično, najčešći i najvažniji uzročnik je H. influenzae, zastupljen s 13, 3% do 56, 7%, a slijede ga meningokok i pneumokok (oko 13% globalno za meningokok i 10% za pneumokok). Ostali su uzročnici znatno rjeđi i od njih treba spomenuti možda još jedino salmonelu, koja se čini kao potencijalno značajan uzročnik, posebno u AFRO regiji, gdje je pak udio H. influenzae manji negoli u ostalim regijama. Ukupan broj umrlih od meningitisa u djece do 5 godina starosti godišnje u svijetu, procijenjen temeljem incidencije i letaliteta, iznosi 113, 271 osoba, što je 1.64% svih smrti djece u svijetu i u skladu je s procjenama CHERG skupine koja se temelji na podatcima o mortalitetu i multi-kauzalnom modelu, te iznosi 2%. Time je ovo istraživanje ukazalo na konzistentnost trenutnih procjena globalnog opterećenja meningitisom i upotpunilo sliku o mortalitetu podatcima o morbiditetu i etiologiji meningitisa u djece. Ovo istraživanje omogućiti će učiniti procjenu, plan i smjernice zdravstvenih aktivnosti na globalnoj razini za bakterijski meningitis u predškolske djece s ciljem suzbijanja pobola i umiranja od ove bolesti.

bacterial meningitis; epidemiology; assessment; evidence

nije evidentirano