hrvatski

Poslijeoperacijsko vođenje bolesnika s mehaničkom potporom srcu u jedinicama intenzivne medicine

Poslijeoperacijsko vođenje bolesnika s implantiranom ljevostranom potporom srcu (left-sided ventricular assist device – LVAD) predstavlja izazov za liječnike intenzivne medicine iz više aspekata. Prioritet je održavanje hemodinamske stabilnosti bolesnika što zahtijeva kontinuirani hemodinamski nadzor (PAK sa CCO modulom, TEE) i pravodobno donošenje terapijskih odluka. Održavanje preloada lijevog srca temeljni je hemodinamski cilj koji zahtijeva adekvatan volumni status, održanu funkciju desne klijetke i male plućne otpore. Zbog toga je kontinuirano praćenje funkcije desnog srca iznimno važno. Ultrazvuk srca pokazao se metodom izbora za procjenu funkcije desnog srca u poslijeoperacijskom razdoblju. Moguće komplikacije u poslijeoperacijskom razdoblju su povećan rizik od krvarenja ili nastanka tromboembolije. Incidencija infekcija u ovih bolesnika je visoka te se kreće i do 40%. U slučaju potrebe za kardiopulmonalnom reanimacijom, primjenjuju se posebni postupci koji se razlikuju od standardnih algoritama. Na kraju, vođenje anestezije u ovih bolesnika tijekom nekardijalnih operacija ima svoje osobitosti.

VAD; intenzivna medicina; hemodinamika

nije evidentirano