hrvatski

Uspješnost liječenja kroničnog hepatitisa C kombinacijom pegiliranog interferona alfa-2 i ribavirina u bolesnika s niskom viremijom i genotipom 1

Trajni virusološki odgovor nakon 48 tjedana liječenja kombinacijom pegiliranog interferona alfa-2 i ribavirina u bolesnika s kroničnim hepatitisom C inficiranih genotipom 1 postiže se u oko 55% bolesnika. Prethodne studije pokazale su da je kraća, 24-tjedna terapija u bolesnika s niskom početnom viremijom (<600 000 IU/mL) jednako učinkovita, ali uz praćenje rane virusne kinetike. Naša studija pokazuje da su bolesnici s niskom početnom viremijom veoma heterogena skupina bolesnika kod kojih trajni virusološki odgovor na liječenje nije bolji u odnosu na bolesnike s visokom viremijom (niska viremija SVR 53, 2% (n = 94), visoka viremija SVR 50, 8% (n = 122)). Bolesnici s niskom početnom viremijom u kojih nije postignut trajni virusološki odgovor imali su statistički značajno viši stupanj fibroze (stadij fibroze po Ishaku 3, 47 u non-SVR grupi prema 2, 94 u SVR+ grupi, p = 0, 004) i bili su značajno starije životne dobi (46, 4 godina u non-SVR grupi prema 39, 6 godina u SVR+ grupi, p = 0, 008). Od bolesnika s niskom početnom viremijom i cirozom jetre (n = 6) nitko nije postigao trajni virusološki odgovor, dok su oni sa stadijem fibroze 4/6 po Ishaku u 48% slučajeva bili non-responderi, tako da se stadij fibroze 4 nije pokazao kao značajan prediktivni faktor. Naši rezultati govore da su osim visine viremije na početku liječenja, značajni prediktivni faktori za uspjeh liječenja i stadij fibroze, naročito prisustvo ciroze, te starija životna dob.

Hepatitis C; terapija pegiliranim interferonom alfa-2 i ribavirinom; niska viremija; genotip 1; stadij fibroze; SVR; prediktor ishoda terapije

nije evidentirano