hrvatski

Vrijednost citologije aspirata i četkanja bronha u dijagnosticiranju karcinoma bronha

U KBC Rijeka na Plućnom odjelu Interne klinike, analizirali smo u razdoblju od 1989. do 1992. godine, rezultate citoloških pretraga aspirata i četkanja bronha u 132 bolesnika u kojih je dijagnoza karcinoma bronha potvrđena histološki. Cilj rada je usporedbom citoloških s histološkim nalazima utvrditi postotak citološki dijagnosticiranih karcinoma bronha i postotak pravilno tipiziranih karcinoma bronha u nalazima aspirata i četkanja bronha. Iz uzoraka aspirata i četkanja bronha citološki je dijagnosticirano 77, 3% karcinoma bronha s 1, 5% atipija, 1, 5% lažno pozitivnih nalaza i s 20, 0% lažno negativnih nalaza. Najbolji su rezultati citološke tipizacije epidermoidnog karcinoma s 76, 5% pravilno tipiziranih tumora, zatim slijedi mirocelularni karcinom s 44, 4% i adenokarcinom s 41, 9% pravilno tipiziranih tumora. Prema tipu tumora najučestaliji je bio epidermoidni karcinom u 51, 5%, zatim adenokarcinom u 23, 5%, mikrocelularni karcinom u 13, 6%, karcinoid i neklasificirani karcinom u 3, 8% i adenoskvamozni karcinom u 2, 3% bolesnika. Centralno smještenih karcinoma u lobarnim bronhima i proksimalnije od njih bilo je 88, 6%, a perifernih karcinoma u segmentalnim bronhima i distalnije od njih bilo je 11, 3%. Epidermoidni i mikrocelularni karcinom smješteni su u bronhalnom stablu statistički značajno (p<0, 04) češće centralno, a adenokarcinom smo našli statistički značajno (p<0, 02) češće periferno. Kod centralnih karcinoma bronha s bronhoskopski direktnim i indirektnim znacima tumora dijagnoza je citološki postavljena iz uzoraka aspirata i četkanja bronha u 73, 9% do 90, 1% nalaza, a kod perifernih karcinoma bronha s urednim bronhoskopskim nalazom u 26, 7% nalaza. Nismo našli statistički značajnu razliku između rezultata citologije u aspiratima bronha u usporedbi s rezultatima četkanja bronha. Uzimanjem ovih dviju vrsta uzoraka zajedno nismo dobili statistički značajno više pozitivnih nalaza, što znači da su u našem materijalu ove vrste uzoraka jednako vrijedne za dijagnozu karcinoma bronha.Uzorci aspirata i četkanja bronha vrijedni su za citološku dijagnozu centralno smještenih karcinoma bronha, a za periferne karcinome bronha potrebne su dodatne pretrage.

citologija; karcinom pluća; aspirat bronha

nije evidentirano