hrvatski

Značenje funkcijskih testova u dijagnostici i evaluiranju plućnog emfizema

U radu se razmatra vrijednost funkcijskih testova u dijagnostici kronične opstruktivne bolesti pluća, posebice plućnog emfizema. Ispitali smo 517 bolesnika liječenih zbog kronične opstruktivne bolesti pluća (KOPB) u Kliničkom bolničkom centru Rijeka, na Klinici za plućne bolesti, tijekom jedne godine. Proučili smo njihovu zastupljenost u našoj bolničkoj populaciji, učestalost hospitalizacije, te duljinu boravka. Kompletno smo ih klinički, radiološki te patofiziološki obradili. U 23% bolesnika dijagnosticirali smo plućni emfizem. Kronični bronhitis utvrdili smo u 45% bolesnika, u 24% bolesnika dijagnosticirali smo bronhijalnu astmu, a 8% bolesnika imali su ostale oblike KOPB-a. U diferencijalno-dijagnostičkom postupku najvažniji od funkcijskih testova su nam bili:1. Testovi forsiranih ekspiratornih protoka, 2. Plinske analize arterijske krvi u mirovanju i u fizičkom opterećenju, 3. mjerenje transfer-faktora pluća. Nalaz smanjenog transfer-faktora pluća je izrazito odvajao bolesnike s plućnim emfizemom od ostalih. Oni su imali vrijednost transfer-faktora (DLCO) u prosjeku 58% od norme. Taj nalaz korelirali smo s ostalim parametrimaplućne funkcije. Smanjeni transfer-faktor u bolesnika s plućnim emfizemom bio je najčešće povezan s povećanjem rezidualnog volumena (u 86% bolesnika), te s najvećim stupnjem opstruktivnih smetnje ventilacije (u 73% bolesnika). Bez obzira na teškoće dijagnosticiranja pojedinih oblika kronične opstruktivne bolesti pluća, smatramo da treba ustrajati na što kompletnijem i preciznijem funkcionalnom ispitivanju u svrhu terapije i prognoze.

plućni efizem; funkcijski testovi; prognoza bolesti

nije evidentirano