hrvatski

Bolničke infekcije krvotoka u mehanički ventiliranih infektoloških bolesnika starije životne dobi

Uvod: Infekcije nastale tijekom liječenja u jedinici intenzivne medicine (JIM) predstavljaju rastući problem suvremene medicine i malo se zna o odnosu starije životne dobi i u JIM nastalih infekcija. Cilj: Utvrditi odnos starije životne dobi i rizika nastanaka bolničkih infekcija krvotoka (BIK) u JIM, utvrditi njihov ishod i epidemiologiju. Ustroj: Retrospektivno kohortno istraživanje. Ustanova: JIM Klinike za infektivne bolesti, Zagreb. Bolesnici: Mehanički ventilirani infektološki bolesnici oba spola ≥18 g, liječeni u JIM ≥48h od 1994-2008. Metode: Uni i bivarijantne analize, multivarijantna analiza, izračunavanje „propensity“ skorova. Rezultati: Od 1093 bolesnika 46.6% je bilo ≥65 g, a 23.4% je imalo BIK. Dob bolesnika nije bila povezana s vjerojatnošću nastanka BIK (OR:0.992, 95%CI: 0.712-1.381). Iako su bili značajno duže liječeni u JIM, utvrđena je tendencija boljeg preživljavanja i 28-dnevnog preživljavanja u bolesnika ≥65 g. s BIK (p=0.0686 i p=0.047). Etiologija 353 BIK je bila podjednaka u promatranim dobnim skupinama (p=0.4940) ; nefermentirajuće gram-negativne bakterije: 32.0% (MDR 4.5%), enterobakterije: 24.1% (ESBL+CEF3 R 14.2%), gram-pozitivne bakterije: 18.1% (MRSA 9.3%, enterokoki rezistentni na ampicilin 1.1%), polimikrobne: 17.6%, kandida: 7.1%, ostalo: 1.1%. Zaključak: Starija životna dob nije bila povezana s vjerojatnošću nastanka BIK. Bolesnici ≥65 g. s BIK su bili značajno duže liječeni u JIM, ali su imali bolje ukupno i 28-dnevno preživljavanje. Nije utvrđena razlika u etiologiji niti u antimikrobnoj osjetljivosti uzročnika BIK između promatranih dobnih skupina.

starija životna dob; jedinica intenzivnog liječenja; sepsa

nije evidentirano