hrvatski

Opravdanost mikrobiološke analize vrata maternice u trećem tromjesečju kod asimptomatskih trudnoća

Cilj rada. Ispitati opravdanost mikrobiološke obrade vrata maternice u trećem tromjesečju trudnoće s ciljem poboljšanja neonatalnog ishoda. Ispitanici i metode. Ispitivanu skupinu čini 210 asimptomatskih trudnica koje su kontrolirale trudnoću u istoj ordinaciji primarne zaštite od strane istog ginekologa. Svima je između 33. i 36. tjedna trudnoće uzet obrisak vrata maternice na aerobe i anerobe te analiziran standardnim mikrobiološkim postupcima. U onih s pozitivnim nalazom provedeno je liječnje prema antibiogramu. Kontrolnu skupinu predstavlja jednak broj trudnica čiji je porod prema rađaonskom protokolu nastupio neposredno nakon pojedinačnog poroda ispitanica. Za kontrolnu skupinu nisu poznati podaci o mikrobiološkoj obradi vrata maternice. Rezultati. Dvadest i devet trudnica (13, 8%) je imalo pozitivnu kulturu uzorka obriska vrata maternice: Streptococcus agalactiae 12 (5, 71%), Escherichia coli 15 (7, 14%) i Proteus mirabilis 2 (0, 95%). Skupine se nisu razlikovale prema `ivotnoj dobi i paritetu. U ispitivanoj skupini učestalost carskog reza bila je 14, 76% , a u kontrolnoj 12, 85% (x2= 0, 32 ; p=0, 56). U Jedinicu intenzivnog liječenja zaprimljeno je 61 (29, 04%) novorođenče iz ispitivane i 53 (25, 23%) iz kontrolne skupine (x2=0, 77 ; p=0, 38). Prosječno trajanje hospitalizacije novorođenčadi iz ispitivane skupine bilo je 9 dana (min – max: 7–14), a kontrolne 8, 5 dana (min – max: 7–9) (z=1, 4 ; p=0, 14). Po šestero novorođenčadi iz obje skupine hospitalizirano je zbog perinatalne infekcije. Zaključak. Nije dokazana opravdanost mikrobiološke obrade vrata maternice u trećem tromjesečju kod asimptomatskih trudnica. Rezultati ukazuju na potrebu daljnjih istraživanja s ciljem konačnog izračuna medicinske, ali i ekonomske opravdanosti ispitivanog postupka.

obrisak vrata maternice; perinatana infekcija; neonatalna sepsa

nije evidentirano