hrvatski

Gigantska aneurizma aurikule lijevog atrija

anomalije koje se obično manifestiraju atrijskim tahiaritmijama i tromboembolijskim događajima. Obično su kongenitalne, iako ponekad mogu biti i stečene. Prikazujemo slučaj muškarca u dobi od 45 godina, do sada bez težih bolesti u anamnezi, koji je hospitaliziran u našoj Klinici zbog palpitacija, dispneje i sinkope. Pri pregledu je ustanovljena sinus tahikardija 124/min, bez drugih patoloških znakova u kliničkom statusu. Rendgenska slika srca i pluća pokazala je povećanu siluetu lijeve strane srca. Transtorakalnim i transezofagealnim ultrazvukom srca te snimkom magnetne rezonancije prikazana je gigantska aneurizma aurikule lijevog atrija (4, 9x4, 5x9, 2cm) bez intraluminalnog tromba, obuhvaćajući anterolateralnu stijenku lijevog ventrikla, smanjujući punjenje u dijastoli te time uzrokujući umjerenu dijastoličku disfunkciju. Sistolička funkcija je bila normalna, kao i valvularni aparat. 24-satni Holter EKG nalaz je potvrdio sinusni ritam s čestim epizodama supraventrikularne tahikardije i četiri epizode atrijske fibrilacije. U terapiju je uveden amiodaron, a na kontrolnom nalazu Holter EKG-a nije bilo značajnih tahiaritmija. Koronarografski nalaz je bio normalan. Pacijent je podvrgnut uspješnoj kirurškoj aneurizmektomiji i otpušten je bez rekurentnih simptoma, a na kontrolnom nalazu 24-satnog Holter EKG-a, mjesec dana nakon otpusta, nisu zabilježene klinički značajne aritmije.

aneurizma

nije evidentirano