hrvatski

HRCT u difuznim bolestima plućnog parenhima

Temeljna radiološka tehnika u algoritmu obrade prsnog koša jesu konvencionalni rendgenogrami. Često nas opisivanje konvencionalnih rendgenograma prsnog koša u difuznim plućnim bolestima ispunjava nezadovoljstvom jer je paleta uzoraka oskudna, a diferencijalna dijagnoza široka, jer slične promjene mogu uzrokovati veliki broj različitih difuznih plućnih bolesti. Danas moderni MDCT uređaji kompjutoriziranu tomografiju visoke rezolucije (HRCT) prikazuju u nekoliko ravnina, što nam daje još veće bogatstvo radiomorfološke simptomatologije difuznih plućnih bolesti, i uvelike nam približava specifičnu dijagnozu tih bolesti!Naime, sekundarni plućni režnjić kao najmanju plućnu anatomsku strukturu okruženu vezivom upravo ta tehnika (HRCT) čini vidljivim čak i u normalnog nalaza, a pogotovo kada se u toj strukturi događa patološka promjena. Tako se danas smatra da je HRCT zlatni standard slikovnih tehnika u procjeni lezija difuznih plućnih bolesti.Radiomorfološki uzorci difuznih plućnih bolesti prikazanih HRCT tehnikom dijele se na: septalni uzorak (fine promjene septa i glatki noduli ; ), nodularni uzorak ; retikularni uzorak ; uzorak "zrnatog stakla" ; uzorak "ludog popločenja" ; konsolidacija plućnog parenhima ; cistični uzorak ; destrukcija parenhima, a upravo tom paletom radiomorfoloških uzoraka manifestiraju se osim difuznih infiltracijskih plućnih bolesti te emfizema, i bolesti malih dišnih puteva - bronhiolitisi. Katkada se takvi uzorci mogu pojaviti i kod normalnog nalaza plućnog parenhima HRCT tehnikom. HRCT nalaz je specifičniji i senzitivniji od konvencionalnog u evaluaciji opsega i aktivnosti bolesti s visokim stupnjem korelacije s patoanatomskim nalazom i funkcijskim oštećenjem.Cilj predavanja je pokazati da ovo atraktivno područje torakalne radiologije predstavlja veliki problem, jer obilje radiomorfoloških uzoraka treba prepoznati, te zatim uklopiti u nekoliko stotina entiteta koji se na taj način prezentiraju. Zato je neophodno perfektno usvojiti radiomorfologiju i u suradnji s kliničarima (timsk rad) učiniti zaista kvalitetan rad u korist našij bolesnika.

difuzne bolesti plućnog parenhima (DBPP); komjutorizirana tomografija visoke rezolucije (HRCT)

nije evidentirano