engleski

Does exposure to catastrophic trauma lead to personality pathology in adults: a case-control study

Uvod: Prema ICD – X, osobe izložene katastrofičnim traumatskim događajima mogu razviti promjene ličnosti, opisane nazivom Trajne promjene ličnosti nakon katastrofičnih događaja (EPCACE, F62.0). Dijagnoza se postavlja uz pristutnost promjena u ličnosti koje traju najmanje četiri godine a u vezi su s načinima kako osoba doživljava, ponaša se i misli o svojoj okolini i sebi a nastali su nakon izloženosti katastrofičnom događaju. Ipak, epidemiološki podaci o postojanju ovog poremećaja vrlo su ograničeni. Ciljevi: Primarni cilj istraživanja bio je istražiti je li izloženost traumatskom događaju može izazvati promjene u ličnosti kod odraslih. Metode: Provedena je kontrolna studija prikaza slučajeva u ratom zahvaćenom jugu Hrvatske. Izabrani su 182 pacijenta na temelju postojanja kliničke dijagnoze Poremećaja ličnosti ili promjena u ličnosti te 86 ispitanika kontrolne skupine koji nisu imali ovu dijagnozu. Kod svih ispitanika provedeno je istraživanje koristeći International Personality Disorder Examination scale (IPDE), Harvard Trauma Questionnaire, te su mjereni menatlno zdravlje, socijalno funkcioniranje, rana trauma u djetinjstvu kao i smetnje ponašanja u djetinjstvu. Također je proveden klinički intervju kojim je procjenjeno kada su problem u vezi s ličnosti započeli. Rezultati: Od ukupno 182 ispitanika s Poremećajem ličnosti, primjenom IPDE utvrđeno je da 65 ispitanika (35.7%) nije iskazivalo promjene u ličnosti prije izloženosti traumatskom događaju, što ukazuje na razvoj promjena u ličnosti kao posljedica izloženosti trauma u odrasloj dobi (EPCACE). U usporedbi s ispitanicima dijagnosticiranim kao Poremećaj ličnosti, grupa s Trajnim promjenama koje su nastupile nakon izloženosti katastrofičnom događaju (EPCACE) ima slabije mentalno zdravlje, socijalno funkcioniranje ali jednaki udio nezaposlenosti. Rezultati pokazuju da su najčešće crte u ličnosti među ovom skupinom ispitanika (EPCACE): izbjegavajuće (86.2%), granične (86.2%), shizotipalne (75.4%), shizoidne (73.8%) i paranoidne (62.7%). Ipak, samo shizotipalni (75.4% vs 47.3%) and shizoidni Poremećaj osobnosti (73.8% vs 41.1%) su češći među ispitanicima s Trajnim promjenama ličnosti (EPCACE) u usporedbi s pacijentima s prethodnim Poremećajem ličnosti. Značajno veći udio ispitanika s Trajnim promjenama ličnosti (EPCACE) imaju kriterije za patološke osobine ličnosti u sva tri DSM-IV klastera (OR= 3.28, 95% CI 1.51 to 7.13). Zaključak: Osobe koje nemaju jasan problem u ličnosti prije traumatskog događaja mogu razviti dugotrajnu patologiju ličnosti nakon snažnog traumatskog događaja u odrasloj dobi. Ovi nalazi imaju utjecaja na buduća istraživanja, kliničku praksu ali i buduću MKB-X koja treba biti objavljena 2017.

Personality disorder; catastrofic trauma; controle-case study

nije evidentirano