hrvatski

Prognostička vrijednost ultrazvučnog nalaza arterije oftalmike u bolesnika s vitiligom za nastanak glaukoma

Cilj rada bio je ispitati prognostičku vrijednost, tj. ulogu hemodinamske promjene u arteriji oftalmici (AO) ultrazvučnim obojenim doplerom (CDI) kod bolesnika s vitiligom za nastanak primarnog glaukoma otvorenog kuta (PGOK), te skrenuti pažnju kliničarima dermatolozima i oftalmolozima na važnost ispitivanja i vaskularne komponente u rutinskoj obradi bolesnika zbog moguće povezanosti vitiliga i očnih promjena suspektnih za PGOK. Naše kliničko zapažanje i istraživanje da se kod bolesnika koji se liječe od vitiliga relativno često dijagnosticira ili uoči već ranije dijagnosticirani PGOK potaknulo nas je i na ispitivanje vaskularne komponente kao eventualne moguće poveznice vitiliga i PGOK. Vaskularna komponenta kod PGOK i njezina uloga u dinamici nastanka bolesti nije dovoljno razjašnjena i još je kontraverzna, a posljedična ishemijska događanja vezana su primarno za oštećenje vidnog živca (NO). U našem kontinuiranom dvogodišnjem istraživanju od ožujka 2008. do ožujka 2010. godine u specijalističkoj dermatovenerološkoj ambulanti Klinike za kožne i spolne bolesti pregledano je 42 bolesnika s vitiligom. Nakon kliničkog pregleda i uz pomoć Woodove lampe, zbog sumnje na glaukom upućeni su u ambulantu za glaukom Klinike za očne bolesti zbog detekcije ili kontrole primarnog glaukoma otvorenog kuta (PGOK). Svim se bolesnicima učinilo ultrazvuk arterije oftalmike oba oka na Klinici za unutarnje bolesti KBC-a Split u svrhu ispitivanja hemodinamike. Svim ispitanicima učini se kompletan oftalmološki pregled: vidna oštrina, pregled fundusa oka, mjerenje očnog tlaka, biomikroskopija prednjeg segmenta oka s gonioskopijom i vidno polje (VP). Naša studija pokazuje da se ultrazvučnim ispitivanjem i praćenjem vaskularnih parametara u arteriji oftalmici obojenim doplerom može bolje spoznati vaskularna uloga u diferencijalnoj dijagnozi i isključiti je kao poveznicu ili potencijalnog čimbenika rizika povezanog s vitiligom i PGOK. Dakle, bolesnici koji se liječe od vitiliga bez obzira na dob, spol, zahvaćenost, lokalizaciju i trajanje bolesti trebali bi se prema našem mišljenju redovito podvrgavati kompletnom oftalmološkom pregledu s posebnim osvrtom na dijagnosticiranje POAG. S obzirom na relativno mali uzorak i razdoblje ispitivanja može se već sada gotovo argumentirano potvrditi da ta povezanost nije slučajna. Buduća istraživanja na većem broju bolesnika s vitiligom i PGOK trebalo bi dati definitivan odgovor o povezanosti tih dviju bolesti i polučiti definitivni zaključak uz ispitivanje i drugih hematoloških faktora vezano za hiperkoagubilnost krvi kako bi se mogla bolje spoznati uloga vaskularne komponente.

vitiligo; glaukom; očne promjene; čimbenik rizika; vaskularna komponenta; arterija oftalmika; ultrazvuk obojenim doplerom; očni optok krvi

nije evidentirano