hrvatski

Pedijatrija danas: novosti u nas i u svijetu. Sindromi preklapanja-novosti u dijagnostici i liječenju

Velik se broj bolesnika manifestira samo nekim znakovima i simptomima bolesti vezivnog tkiva (eng. connective tissue disease – CTD), ali im nedostaju ključni elementi da bi se uklopili u već poznate kliničke sindrome. Često se koristi termin „nediferencirana“ bolest vezivnog tkiva' kako bi se opisali ovakvi bolesnici. Termin je prvi upotrijebio Leroy i suradnici 1980. kako bi opisao ranu fazu CTD kada su nalazi bili nespecifični i nejasni. Prezentacija bolesnika može varirati od samo jednog kliničkog ili laboratorijskog nalaza, kao što je pozitivan nalaz ANA, pa sve do brojnih klničkih i seroloških značajki. Može doći do razvoja do tada nediferencirane CTD u klinički prepoznatljivu reumatsku bolest ili stanje može i dalje ostati nedovoljno jasno da bi se klasificiralo kao jedna od reumatskih bolesti. Termin sindrom preklapanja se ponekad miješa sa terminom nedefinirane bolesti vezivnog tkiva, a tipično se primjenjuje u bolesnika koji imaju dvije ili više jasno prepoznatljivih reumatskih bolesti. Iako se koncept čini jednostavnim, klasifikacija je ipak kontroverzna, npr. u slučaju bolesnika sa sistemskim lupus eritematozusom (SLE) u kojeg se nađe erozivni artritis postavlja se pitanje da li je erozivni artritis značajka postojanja i RA u istog bolesnika ili samo činjenica da erozivni artritis može biti dio slike SLE. Precizna povezanost ovakvih stanja zahtijeva dobro poznavanje genetike i patogeneze autoimunih stanja i bolesti vezivnog tkiva.

sindrom preklapanja; dijagnoza; liječenje; djeca

nije evidentirano