hrvatski

Infekcije mokraćnog sustava u djece

Infekcije mokraćnog sustava (IMS) među najčešćim su bakterijskim infekcijama u dječjoj dobi, osobito među ženskom djecom. Vodeći uzročnici IMS u djece su enterobakterije, osobito Escherichia coli, koja uzrokuje 70-90% svih infekcija. Osim u neonatalnoj dobi, sve IMS u djece razvijaju se kao posljedica ascenzije uzročnika iz uretre u više dijelove urotrakta. U razvoju IMS ključna je uloga virulencijskih čimbenika uropatogenih bakterija, ali i poticajna stanja domaćina, osobito postojanje anatomskih i funkcionalnih anomalija urotrakta. Uobičajena je podjela IMS u djece ovisno o lokalizaciji na akutni cistitis i akutni pijelonefritis, ovisno o prisutnosti poticajnoga stanja u domaćina na nekomplicirane i komplicirane te ovisno o frekvenciji pojavljivanja na akutne i recidivne infekcije. Temelj dijagnostike, a i ispravne antimikrobne terapije IMS je bakteriološka kultura urina s određivanjem antimikrobne osjetljivosti izoliranog uzročnika. Osim etiološke dijagnostike, u obradi svake IMS u djece nužno je potrebna i slikovna dijagnostika kojoj je prvenstveni cilj otkrivanje postojanja anomalije urotrakta. Iako je prognoza uroinfekcija u djece uglavnom dobra, ona ponajprije ovisi o pravodobno otpočetom liječenju. Antimikrobno liječenje u većine bolesnika s IMS izvan neonatalne dobi može se provesti u izvanbolničkim uvjetima. Samo rano otpočeta antimikrobna terapija smanjuje mogućnost trajnog oštećenja (ožiljčenja) bubrežnog parenhima u djece s pijelonefritisom. U djece s anomalijama urotrakta, kao i onih s recidivnim IMS važna je uloga profi laktičkog davanja antibiotika, kao i drugih profi laktičkih i korekcijskih mjera.

infekcije mokraćnog sustava; djeca; dijagnostika; terapija; prevencija

Ostali radovi u drugim časopisima