hrvatski

Vrijednost kosih rendgenograma za prikaz artikularnih nastavaka vratne kralježnice

Svakodnevno smo u prilici analizirati promjene vratne kralježnice. Željeli smo naći metodu koja će biti jeftina, izvediva u bilo kojem mjestu i koja neće opterećivati bolesnika suvišnim zračenjem. Promjene na trupovima kralježaka s obzirom na njihovu visinu ili strukturu vidljive su na klasičnim metodama dorzalnom ili profilnom snimkom. Promjene na artikularnim nastavcima nisu zamjetljive klasičnim projekcijama. Uveli smo novu metodu kose snimke za 5st koja je omogućila uvid u izgled artikularnih faceta koje su s klasičnog dorzalnog i profilnog snimka bile nedostupne radiološkoj analizi, pa su promjene na artikularnim nastavcima bile pogrešno interpretirane ili su bile previđene. Naša se metoda kosog snimanja za 5st pokazala valjana za dijagnosticiranje promjena na artikularnim facetama. Novom metodom kosih snimaka za 5st obradili smo 105 bolesnika iu naše ustanove koji su došli na snimanje zbog povrede u toku prometne nesreće, reumatske upalne bolesti ili zbog bola u vratu različitog uzroka. Snimke su analizirane od tri međusobno neovisna radiologa temeljem dvostrukog slijepog pokusa. Stupanj slaganja u očitanju rendgenograma na osnovu naše nove kose projekcije na 5st bio je statistički značajno veći nego kod klasične dorzalne i profilne projekcije. Time smo dokazali da je metoda objektivna. Dosljednost nalaza u odnosu na kasnije učinjene pretrage CT-om i MR-om bila je takva da ne nalazimo potrebu za dodatnim pretragama kod sumnje na promjene artikularnih nastavaka. Zaključili smo da uz klasičnu obradu dorzalnom i profilnom snimkom kod sumnje na promjene artikularnih nastavaka bilo frakture, reumatske upalne bolesti ili sumnje na neoplastični ili degenerativni proces treba napraviti lijevu i desnu kosu snimku za 5st. Tako ćemo dobiti uvid u izgled artikularnih faceta i to gornje i donje, lijeve i desne, jeftinom metodom izvedivom svagdje gdje postoji snimaona i radiolog.

kose snimke; mali zglobovi; vratna kralježnica

nije evidentirano