hrvatski

Praćenje ekspresije potencijalnih marker gena nosne polipoze

Uvod: nosna polipoza s kroničnim rinosinuitisom (KRS+NP) česta je bolest, s prevalencijom od 1, 4 do 4, 3% u europskoj populaciji. Karakterizirana je muškom dominacijom, kroničnim tijekom bolesti te čestim recidivima nakon kiruškog i medikamentoznog liječenja. Ciljevi: cilj je ovog istraživanja bio ispitati vriijednost PRDX2, ADCYAP (PACAP), PLUNC, Keratin 8 (KRT8) i SOD gena kao potencijalnih biomarkera za praćenje KRS+NP pacijenata i učinkovitosti terapije. Dodatnim je ciljem bilo procijeniti kvalitetu života KRS+NP pacijenata te kako na nju utječu prisutnost bakterijske kolonizacije i alergije. Metode: u istraživanje je uključeno 59 pacijenata, podvrgnutih funkcionalnoj endoskopskoj sinusnoj kirugiji (FESS) zbog KRS+NP, i 40 pacijenata operiranih zbog rekonstrukciji nosne pregrade uslijed deformacije nosne pregrade (DNP, kontrolna skupina). Pacijenti su prijeoperativno obrađeni i testirani na alergije i bakterije. Svi pacijenti iz kontrolne skupine s pozitivnim nalazom alergije bili su isključeni iz studije. Intraoperativno su prikupljeni uzorci nosnih polipa (NP), bulle etmoidalis i srednje nosne školjke (SNŠ) od KRS+NP pacijenata i donje nosne školjke (DNŠ) kontrolnih pacijenta te su pripremljeni za qRT-PCR analizu. Nakon 6 mjeseci KRS+NP pacijentima je uzet kontrolni uzorak SNŠ. Svi su pacijenti ispunili SNOT-20 upitnik. Rezultati: ekspresija ADCYAP gena značajno je niža, dok je ekspresija PLUNC gena značajno viša u svim uzorcima KRS+NP pacijenata relativno u odnosu na uzorak DNŠ kontrolnih pacijenata. Ovaj je efekt bio obrnut u kontrolnim uzorcima SNŠ 6 mjeseci nakon tretmana, s dodatkom značajno povećane ekspesije KRT8 gena u usporedbi s uzorcima SNŠ prikupljenim za vrijeme operativnog zahvata. Alergija je bila prisutna kod 13, 6% pacijenata, a bakterijska kolonizacija etmoidnih sinusa kod 78, 8% KRS+NP pacijenata. Nije bilo značajne razlike u kvaliteti života između grupa, ali je skupina KRS+NP pacijenata s alergijom imala značajno smanjenu kvalitetu života. Sukladno je ovom nalazu i značajno viši objektivni endoskopski zbroj po Malmu. Zaključak : naši rezultati sugeriraju da se geni PLUNC, ADCYAP (PACAP) i KRT8 mogu koristiti kao biomarkeri za praćenje KRS+NP pacijenata te učinkovitosti terapije. ADCYAP gen pouzdaniji je marker za praćenje pacijenata s izoliranim bakterijama u sinusima, dok je PLUNC gen bolji za pacijente sa sterilnim obrisicima sinusa. KRT8 je dobar marker za praćenje učinka terapije kod pacijenata s izoliranim patogenim bakterijama i alergijama. Posebnu pozornost treba posvetiti specifičnoj terapiji alergije kod KRS+NP pacijenata radi poboljšanja kvalitete njihovog života.

nosna polipoza; marker geni; PRDX2; ADCYAP (PACAP); PLUNC; Keratin 8 (KRT8); SOD

nije evidentirano