hrvatski

Srčani troponin I je najbolji izbor u otkrivanju oštećenja miokarda u bolesnika s upalnim miopatijama

UVOD: Srčani troponin (cTnT) se smatra osjetljivim biljegom oštećenja kardiomiocita. Troponin je kontraktilni proteinski kompleks sastavljen od tri podjedinice (troponin C, I i T), primarno vezane za miofibrile i manje slobodno prisutne u citoplazmi. Izoforme T i I su specifične za miokard. Ekspresija cTnT je u manjoj mjeri prisutna i u skeletnom mišiću te je stoga moguća lažna pozitivnost u bolesnika s upalnim miopatijama i stanjima s nekrozom skeletnih mišića. Kod uporabe imuonoeseja lažno pozitivni rezultati mogući su i u autoimunim bolestima radi križne reaktivnosti prisutnih protutijela. PRIKAZ SLUČAJA: 53-godišnja prethodno zdrava žena urednog fizikalnog nalaza, javila se u hitnu službu zbog umora i progresivne slabosti mišića. Inicijalni laboratorijski nalazi, krvna slika elektroliti, parametri bubrežne funkcije i analiza urina bili su u granicama normale, dok su cTnT, kreatin kinaza (CK) i jetreni enzimi bili znatno povišeni. Negirala je bolove u prsima i otežano disanje. Elektrokardiogram (EKG), radiogram prsnih organa, ultrazvuk abdomena i srca bili su uredni. Bolesnica je zbog sumnje na upalnu miopatiju hospitalizirana na Odjelu kliničke imunologije i reumatologije, gdje je potvrđena dijagnoza teškog oblika polimiozitisa s razvojem tetraplegije i slabim odgovorom na imunosupresivno liječenje. Visoka razina cTnT i CK perzistirala je tijekom šest tjedana. Srčani troponin I (cTnI) je bio normalan, kontrolni EKG i ultrazvuk srca također. ZAKLJUČAK: Razina cTnI ima najveću specifičnost i stoga je najpouzdaniji biljeg oštećenja kardiomiocita u bolesnika s upalnim miopatijama.

troponin; miozitis; miokard

nije evidentirano

engleski

Cardiac troponin I is the best choice in detecting myocardial damage in patients with inflammatory myopathies

UVOD: Srčani troponin (cTnT) se smatra osjetljivim biljegom oštećenja kardiomiocita. Troponin je kontraktilni proteinski kompleks sastavljen od tri podjedinice (troponin C, I i T), primarno vezane za miofibrile i manje slobodno prisutne u citoplazmi. Izoforme T i I su specifične za miokard. Ekspresija cTnT je u manjoj mjeri prisutna i u skeletnom mišiću te je stoga moguća lažna pozitivnost u bolesnika s upalnim miopatijama i stanjima s nekrozom skeletnih mišića. Kod uporabe imuonoeseja lažno pozitivni rezultati mogući su i u autoimunim bolestima radi križne reaktivnosti prisutnih protutijela. PRIKAZ SLUČAJA: 53-godišnja prethodno zdrava žena urednog fizikalnog nalaza, javila se u hitnu službu zbog umora i progresivne slabosti mišića. Inicijalni laboratorijski nalazi, krvna slika elektroliti, parametri bubrežne funkcije i analiza urina bili su u granicama normale, dok su cTnT, kreatin kinaza (CK) i jetreni enzimi bili znatno povišeni. Negirala je bolove u prsima i otežano disanje. Elektrokardiogram (EKG), radiogram prsnih organa, ultrazvuk abdomena i srca bili su uredni. Bolesnica je zbog sumnje na upalnu miopatiju hospitalizirana na Odjelu kliničke imunologije i reumatologije, gdje je potvrđena dijagnoza teškog oblika polimiozitisa s razvojem tetraplegije i slabim odgovorom na imunosupresivno liječenje. Visoka razina cTnT i CK perzistirala je tijekom šest tjedana. Srčani troponin I (cTnI) je bio normalan, kontrolni EKG i ultrazvuk srca također. ZAKLJUČAK: Razina cTnI ima najveću specifičnost i stoga je najpouzdaniji biljeg oštećenja kardiomiocita u bolesnika s upalnim miopatijama.

troponin; myositis; myocardium

nije evidentirano