hrvatski

Reanimacija novorođenčeta - novosti u smjernicama iz 2010. godine

Prikazane su novosti u reanimaciji novorođenčadi neposredno po porodu. Razrađeni su elementi i redoslijed postupaka oživlja- vanja. Sada se preporučuje "klemanje" pupkovine nakon više od jedne minute po porodu, ukoliko dijete ne zahtijeva reanimaciju. Nove smjernice nalažu da se prodisavanje novorođenčadi, ukoliko je potrebno, provodi zrakom, a ne kisikom. Doziranje kisika treba voditi temeljem preduktalne saturacije, a ne prema procjeni oksigenacije na temelju boje djeteta. Ročna novorođenčad bi trebala postići preduktalnu saturaciju kisikom ≥90% nakon desete minute života. Ukoliko novorođenče i uz dobro prodisavanje pluća zrakom ne postiže ciljne vrijednosti saturacije kisikom, može se primijeniti dodatni kisik određujući koncentraciju pomoću mješača. Pri prodisavanju djeteta valja voditi računa o mogućoj volutraumi i izbjegavati prevelike volumene udaha. U pogledu reanimacije deprimirane novorođenčadi s mekonijskom plodovom vodom nema promjena u odnosu na prethodne smjernice, treba počistiti orofarinks, i ukoliko je intubacija moguća, počistiti i traheju od mekonija. Ukoliko o ovom postupku nastupi bradikardi- ja, valja započeti prodisavanje. Omjer broja kompresija i respiracija je 3:1, s ukupno 120 događaja/minuti. Novorođenčadi dobi trudnoće ≥36 tjedana s umjerenom do teškom asfiksijom se preporučuje terapijska hipotermija jer smanjuje smrtnost i dugoročne neurološke posljedice. Smjernice o ne-započinjanju ili odustajanju od reanimacije se nisu mijenjale, ali trebaju biti interpretirane u svjetlu lokalnih rezultata.

reanimacija novorođenčadi ; nove smjernice ; terapijska hipotermija

nije evidentirano