hrvatski

Vestibularna rehabilitacija kod obostrane lezije labirinta

Uvod: Obostrane lezije labirinta najčešće su posljedica djelovanja ototoksičnih lijekova, ponajviše aminoglikozidnih antibiotika, dok je drugi najčešći uzrok Méinèreova bolest. Učestalost im je daleko manja, a simptomi puno blaži od onih kod jednostrane vestibularne lezije. Vrtoglavice se u pravilu ne javljaju, osim kada postoji asimetrija u oštećenju labirinata. Kliničkom slikom dominiraju oscilopsije i nedostatak posturalne kontrole, za postavljanje dijagnoze najznačajniji je nalaz kalorijskog testa. Cilj: Odrediti zastupljenost obostrane lezije labirinta među našim vertiginoznim pacijentima, kao i učinkovitost vestibularne rehabilitacije u njenom zbrinjavanju.Pacijenti i metode: Na uzorku od 15 bolesnika s obostranom lezijom labirinta liječenih na Odjelu za ORL, Opće županijske bolnice Vukovar tijekom 2012. god. proveli smo vestibularnu rehabilitaciju. Stanje onesposobljenosti, opasnosti od pada i tijek oporavka pratili smo popunjavanjem ABC i DHI upitnika od strane bolesnika pri dolasku, nakon tri i šest mjeseci od početka liječenja. Rezultati: Prosječna vrijednost ABC upitnika na početku liječenja iznosila je 38, 66, a na kraju 61, 16 bodova. Rezultati DHI testa od 65, 33 bodova na početku liječenja govorili su u prilog velike onesposobljenosti pacijenata, da bi se pri trećoj kontroli smanjio na 36, 66 bodova, što ukazuje na značajan, ali ne i potpuni oporavak. Zaključak:Vestibularna rehabilitacija kojom se jačaju alternativni spaciocepcijski sustavi, daje dobre rezultate u liječenju obostrane lezije labirinta. Ključ njihovog zbrinjavanja je u prevenciji, u sklopu koje je najvažnije ototoksične lijekove ordinirati samo u krajnjoj nuždi i uz stalnu kontrolu stanja sluha i ravnoteže, kao i izbjegavati istovremenu primjenu više ototoksičnih lijekova (npr. aminoglikozida s diureticima petlje).

Vestibularna rehabilitacija; Obostrana lezija labirinta

nije evidentirano