Napredna pretraga

Pregled bibliografske jedinice broj: 723197

Bradikinin ili histamin posredovani angioedem


Kvenić, Barbara; Rožmanić, Vojko; Banac, Srđan; Ovuka, Aleksandar; Čače, Neven; Stipić-Marković, Asja.
Bradikinin ili histamin posredovani angioedem // Pediatr Croat 2014 ; 58:Supl. 2, / Barišić, Ingeborg (ur.).
Dubrovnik: HPD, 2014. str. 173-174 (poster, domaća recenzija, sažetak, ostalo)


Naslov
Bradikinin ili histamin posredovani angioedem
(Bradykinin or histamine-mediated angioedema)

Autori
Kvenić, Barbara ; Rožmanić, Vojko ; Banac, Srđan ; Ovuka, Aleksandar ; Čače, Neven ; Stipić-Marković, Asja.

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, ostalo

Izvornik
Pediatr Croat 2014 ; 58:Supl. 2, / Barišić, Ingeborg - Dubrovnik : HPD, 2014, 173-174

Skup
XI Kongres Hrvatskog pedijatrijskog društva

Mjesto i datum
Dubrovnik, Hrvatska, 16.-19.10 2014

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
Angioedem; histamin; bradikinin; icatibant
(Angioedema; histamin; bradykinin; icatibant)

Sažetak
Angioedem je iznenadni, tranzitorni otok rahlog intersticijskog tkiva subkutisa i submukoze, asimetrične distribucije. Obzirom na patoetiologiju razlikujemo alergijski angioedem posredovan histaminom, posredovan bradikininom te skupinu idiopatskih angioedema. Hereditarni angioedem (HAE) posredovan bradikininom je autosomno dominantni genetski poremećaj koji karakterizira pojava angioedema bez popratne urtikarije uz učestalost 1:10 000 do 1:50 000 osoba. Bolest je uzrokovana deficitom ili disfunkcijom C1 inhibitor esterase (C1-INH) što za posljedicu ima autoaktivaciju sustava komplementa i masovno oslobađanje kininskih medijatora rezultirajući edemom mukoznog i submukoznog tkiva. Klinički se HAE očituje ponavljajućim epizodama oteklina potkožnog tkiva i bolovima u trbuhu. Akutni laringealni edem s kompletnom opstrukcijom dišnog puta glavni je uzrok mortaliteta. Karakteristično je odsustvo pruritusa, bolova i / ili urtikarijalnih eflorescencija. U Klinici za pedijatriju Kliničkog bolničkog centra Rijeka liječi se mladić u dobi od 17 godina kojemu je temeljem pozitivne obiteljske anamneze (otac, ujak i bratić boluju od HAE tip 1), kliničkih znakova i simptoma bolesti te laboratorijskih parametara dijagnosticiran HAE tip 1. Tijekom rane predškolske dobi dječak je u više navrata imao epizode abdominalnih kolika te edema ekstremiteta. Laboratorijskom analizom ustanovi se kvantitativni nedostatak C1-INH: 0.04 g/L (referentni interval 0.12 – 0.13 g/L), uz uredne vrijednosti C3 i C4 komponente komplementa. Zbog prirođene srčane greške pod ambulantim je kardiološkim nadzorom ; s nepunih pet godina radi progresivnog povećanja lijeve strane srca podvrgava se kateterizaciji srca kojom se potvrdi subaortalni ventrikularni septalni defekt sa signifikantnim lijevo - desnim shuntom (Qp:Qs= 3.15:1) što indicira operativni zahvat. Unatoč jasnim stresorima: endotrahealna intubacija, opća anestezija, kardiopulmonalno premoštenje, mehaničko otvaranje prsne šupljine i perikarda zahvat protječe bez ataka angioedema što se pripisuje primjeni preoperativne (danazol), perioperativne i postoperativne profilaktične terapije (C1-inhibitor, danazol). U dobi od dvanaest godina u dječaka se javljaju simptomi alergijskog rinitisa i kronične urtikarije, alergološkom obradom ustanovi se tipična histamin posredovana etiologija smetnji, polisenzitizacija na inhalatorne alergene i dobar odgovor na terapiju antihistaminicima. U mladića se i dalje, nekoliko puta godišnje, na provokaciju traumom javljaju bradikininski angioedemi, u bolničkim uvjetima višekratno primjenjen icatibant – antagonist bradikininskih receptora s adekvatnim kliničkim odgovorom. Za zaključiti je, unatoč oskudnim literarnim podacima, da je koegzistiranje oba oblika angioedema moguće u iste individue što predstavlja diferencijalno dijagnostički izazov. Poznavanje patofiziologije i razlučivanja vrste angioedema osnovni je preduvjet adekvatne i pravovremene terapije, kao i mogućnosti provođenja složenih kirurških zahvata.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti



POVEZANOST RADA


Projekt / tema
062-0620228-0192 - Kontrola astme : simptomi, plućna funkcija, upala i kvaliteta života (Vojko Rožmanić, )

Ustanove
Medicinski fakultet, Rijeka

Časopis indeksira:


  • Scopus