hrvatski

Hiperbarična oksigenacija u liječenju infekcija središnjeg živčanog sustava

Hiperbarična oksigenacija (engl. hyperbaric oxygen treatment, HBOT) je metoda liječenja pri kojoj bolesnici dišu 100% kisik pri tlaku višem od 100 kPa (1, 0 bara) u uređajima posebne konstrukcije. Porastom tlaka udisanog kisika za 100 kPa, sa svakih 100 ml krvi doprema se organizmu, dodatno i bez posredovanja hemoglobina, oko 2, 4 ml fizički otopljenog kisika. Metoda se primjenjuje kod bolesti u kojima je izravno ili neizravno izražena hipoksija. Premda je učinkovitost HBOT u liječenju mnogih bolesti još uvijek predmetom nevjerice i sumnjičavosti, klinički provjereni učinci ove metode čine je lijekom izbora u nekim bolestima, dok je u liječenju drugih važan lijek ili važan pomoćni lijek. HBOT nije "lijek za sve bolesti" već moćno sredstvo korekcije hipoksije. U kliničkoj praksi poseban značaj imaju dvije vrste infekcija središnjeg živčanog sustava (SŽS): postoperativne infekcije i apsces mozga. Apsces mozga zahtijeva brzu, učinkovitu i energičnu terapiju, no najbolji terapijski protokol još nije jednoznačno utvrđen. Opravdanost primjene HBOT u liječenju apscesa mozga temelji se na njenom baktericidnom učinku, sinergističkom djelovanju s antibioticima, smanjenju edema mozga i snižavanju intrakranijalnog tlaka. Primjena HBOT u liječenju postoperativnih infekcija SŽS i apscesa mozga dovodi do skraćivanja dužine hospitalizacije bolesnika, manjeg broja reoperacija, kraćeg korištenja antibiotika i smanjenih troškova liječenja. Liječenje se provodi pri tlaku od 2, 2 do 2, 5 bara, u trajanju po 60 do 90 minuta, jednom ili dva puta dnevno. I dalje ostaje nejasno je li moguće definirati kriterije za primjenu HBOT u terapijskom protokolu infekcija SŽS-a te je li primjena HBOT u liječenju tih bolesti etički opravdana, medicinski sigurna i ekonomski isplativa?

hiperbarična oksigenacija; infekcije; središnji živčani sustav

nije evidentirano