hrvatski

INFEKCIJE POVEZANE S CENTRALNIM VENSKIM KATETERIMA (CVK)

Infekcije povezane s CVK značajan su uzrok povećanog morbiditeta i mortaliteta bolesnika koji se liječe postupcima hemodijalize (HD). Infektivni procesi mogu ograničiti mjesto uvođenja katetera ili uzrokovati sistemske infekcije. Bolesnici koji se liječe postupcima HD imaju visok rizik razvoju infekcija uslijed imunodepresivnog učinka same kronične bubrežne bolesti, priležećih komorbidnih stanja, malnutricije i potrebe za održavanjem krvožilnog pristupa na duže vrijeme. Bolesnici koji kao vaskularni pristup imaju CVK imaju pet puta veći rizik za razvoj sepse u odnosu na bolesnike koji imaju AV fistulu ili arterioveski graft. Infekcije izlazišta i tunela CVK su od kliničkog značaja, obzirom da znamo da velik postotak bolesnika razvija teže oblike bolesti ; bakterijemiju i/ili sepsu. S obzirom na težinu bakterijemija u bolesnika na hemodijalizi vrlo je značajna precizna dijagnoza. Standardizirana uzorkovanja i krvne kulture kao i različito vrijeme uzorkovanja s periferije i katetera može nas dovesti do pogrešne interpretacije rezultata. Za zaštiti izlazišta CVK preporuča se primjena sterilnih gaza ili sterilnih, prozirnih folija. Potrebno je provjeriti izlazište prije svakog dijalitičkog postupka, te ako je potrebno treba promijeniti gazu/foliju. Učestalost promjene zaštitne obloge ovisi o vrsti koja je primijenjena. Njega izlazišta i primjena odgovarajuće, sterilne, zaštitne obloge uz mjere antisepse, „dobre kliničke prakse“, „dobre, kliničke, sestrinske prakse“ može dodatno smanjiti stopu infekcija i komplikacija ove grupe bolesnika.

infekcija ; centralni venski kateter ; toaleta izlazišta

nije evidentirano