hrvatski

KONTINUIRANI TERAPIJSKI POSTUPCI U MULTIORGANSKOM ZATAJENJU PRAĆENO TEŠKOM SEPSOM

Sepsa i multiorgansko zatajenje su složeni procesi koji rezultiraju poremećajem regulacije imunog odgovora i pridruženog hematološkog, hemodinamskog i metaboličkog poremećaja. Ona je odgovor na ozljedu, često infektivnog porijekla, koja stvara i pro-i anti-upalne imunološke reakcije. Razina i trajanje tog odgovora ugrubo korelira s ishodom. Teške sepse karakteriziraju intravaskularne aktivacije. Često se nazivaju sindromom sistemske upalne reakcije, nespecifičan upalni proces koji dovodi do povećane razine brojnih, cirkulirajućih aktivnih, malih molekula, od kojih svaka često je sposobna inducirati generalizirani upalni odgovor. Postupci kontinuirane, nadomjesne terapije koji minimaliziraju pojačanje ovog odgovora obično su učinkovitiji u smanjenju ozljeda tkiva nego su mjere usmjerene na suzbijanje upalnog odgovora ali i dalje su najučinkovitiji u strategiji zbrinjavanja sepse. Korištenjem posebnih sintetičkih membrana postiže se bolja eliminacija medijatora upale. U zbrinjavanju septičnih stanja koristili smo novu membranu koja poboljšana apsorpcijsku sposobnost na endotoksine. Membrana AN69 površinski je tretirana s polietileniminom (PEI) i heparinom. Upotrebu AN69 membrane povezali smo s dobrim oporavkom bubrežne funkcije i boljom hemodinamskom stabilnošću. Ovi rezultati mogli bi biti u vezi s učinkovitom adsorpcijom endotoksina i citokina na ovoj membrani tijekom kontinuiranog nadomjesnog liječenja.

Kontinuirane metode nadomještanja bubrežne funkcije; sepsa; multiorgansko zatajenje

nije evidentirano