Napredna pretraga

Pregled bibliografske jedinice broj: 720354

NEFROPATIJA KAO POSLJEDICA PRIMJENE PERORALNIH ANTIKOAGULANTNIH LIJEKOVA – PRIKAZ SLUČAJA


Anić, Kata; Orlić, Lidija; Mikolašević, Ivana; Sladoje-Martinović, Branka; Colić, Marina; Devčić, Bosiljka; Pavletić-Peršić, Martina; Vujičić, Božidar; Rački, Sanjin
NEFROPATIJA KAO POSLJEDICA PRIMJENE PERORALNIH ANTIKOAGULANTNIH LIJEKOVA – PRIKAZ SLUČAJA // Acta Medica Croatica (Suplement 2) / Rački, Sanjin (ur.).
Zagreb, 2014. str. 266-267 (poster, domaća recenzija, sažetak, stručni)


Naslov
NEFROPATIJA KAO POSLJEDICA PRIMJENE PERORALNIH ANTIKOAGULANTNIH LIJEKOVA – PRIKAZ SLUČAJA
(A NEPHROPATHY DUE TO USE OF DABIGATRAN – A CASE REPORT)

Autori
Anić, Kata ; Orlić, Lidija ; Mikolašević, Ivana ; Sladoje-Martinović, Branka ; Colić, Marina ; Devčić, Bosiljka ; Pavletić-Peršić, Martina ; Vujičić, Božidar ; Rački, Sanjin

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Acta Medica Croatica (Suplement 2) / Rački, Sanjin - Zagreb, 2014, 266-267

Skup
7. Hrvatski kongres nefrologije, dijalize i transplantacije s međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Pula, Hrvatska, 10.-12. listopada 2014

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
Varfarinska nefropatija; dabigatran; hemodijaliza
(Varfarin; dabigatran; hemodialysis)

Sažetak
UVOD: Posljednjih godina prepoznat je novi entitet, varfarinska nefropatija (eng. Warfarin-related nephropathy) koja se povezuje s razvojem hematurije i akutnog bubrežnog zatajenja u bolesnika koji su na terapiji varfarinom i imaju INR > 3. U vezi s time postavlja se pitanje postoji li povezanost između novih antikoagulatnih lijekova kao što je dabigatran (direktni inhibitor trombina) i bubrežnog oštećenja. Prikazali smo slučaj bolesnice koja je razvila akutno bubrežno zatajenje kao posljedica primjene dabigatrana. PRIKAZ SLUČAJA: Radi se o 80 godišnjoj bolesnici sa od ranije poznatom ishemijskom bolesti srca i permanentnoj fibrilaciji atrija. Zbog višekratnog predoziranja varfarinom, uvedena je nova antikoagulatna terapija dabigatranom. U rujnu 2013. radi oligurije i visokih parametara bubrežne funkcije bolesnica je primljena na Zavod za nefrologiju, dijalizu i transplantaciju, KBC Rijeka. Nalaz koagulograma kod prijema je pokazivao nemjerljive vrijednosti protrombinskog vremena, INR i APTV-a. Laboratorijski nalazi bubrežne funkcije kod prijema bili su: ureja 48.0 mmol/L, kreatinin 600 umol/L i serumski kalij 6, 9 mmol/L. Odmah nakon prijema postavljen je netunelirani centralni venski kateter putem desne unutarnje jugularne vene i učinjena je hitna hemodijaliza u trajanju od 4 h Tijek je protekao uredno. Kontrolni koagulogram neposredno nakon završetka hemodijalize: PV 0, 11, INR 4, 54, APTV 190. U daljnjem tijeku nastavljena je parenteralna, a potom peroralna hidracija, te je iz terapije ukinut dabigatran. Po primijenjenom liječenju i ukidanju dabigatrana prati se potpuni oporavak parametara bubrežne funkcije. Po stabilizaciji koagulograma uveden je varfarin i bolesnica je otpuštena kući. ZAKLJUČAK: Novoprepoznati entitet varfarinske nefropatije trebao bi se zamijeniti s novim nazivom nefropatije povezane sa primjenom antikoagulantnih lijekova. U bolesnika koji primaju peroralnu antikoagulantnu terapiju (bilo varfarin ili neki od inhibitora trombina) i koji razviju akutno bubrežno oštećenje, treba razmišljati da ono može biti posljedica i ovih lijekova. Osim toga, u bolesnika s bubrežnim zatajenjem potrebna je modifikacije doze direktnih inhibitora trombina (dabigatran) prema stupnju bubrežnog oštećenja. Dabigatran se u malom postotku vezuje za proteine plazme, te je hemodijaliza metoda liječenja kod predoziranja dabigatranom.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti



POVEZANOST RADA


Ustanove
Medicinski fakultet, Rijeka,
Klinički bolnički centar Rijeka

Časopis indeksira:


  • Scopus
  • MEDLINE