hrvatski

LIJEČENJE SEPTIČKIH BOLESNIKSA S AN69 (OXIRIS®) MEMBRANOM U KLINIČKOM BOLNIČKOM CENTRU RIJEKA

UVOD: Bubrežno zatajenje česta je komplikacija koja prati septično stanje, te je često potrebno liječenje kontinuiranim metodama nadomještanja bubrežne funkcije (CRRT). Posljednjih godina, osim tradicionalnih metoda liječenja, ispituju se i nove mogućnosti liječenja, koje uključuju posebno modificarne membrane za „hvatanje“ upalnih parametara i bakterijskih endotoksina. METODE: U 5-mjesečnom razdoblju analizirali smo šest bolesnika (pet muškaraca i jedna žena) u dobi od 22 do 80 godina koji su zbog akutnog bubrežnog zatajenja i septičkog šoka liječeni u JIL-u. U svih bolesnika radilo se o urosepsi. Kod svih bolesnika primijenjeno je liječenje kontinuiranom veno-venskom hemodijafiltracijom (CVVHDF) s AN69 (Oxiris®) membranom. U svih bolesnika nakon 72-h tretmana zabilježen je značajan pad upalnih parametara. uz poboljšanje hemodinamskih parametara i smanjenja vazoaktivne potpore. Nakon 72-h tretmana s Oxiris® membranom u svih bolesnika nastavljeno je daljnje liječenje s CVVHDF-om uz standardnu membranu. Od 6-bolesnika, tri bolesnika su preminula uslijed multiorganskog zatajenja, u dva bolesnika došlo je do potpunog oporavka bubrežne funkcije, a u jednog je nastavljeno liječenje kroničnom hemodijalizom. . ZAKLJUČAK: Prema iskustvu našeg Centra liječenje s AN69 (Oxiris®) membranom je obečavajuća, ali su potrebna daljnja istraživanja na većem broju bolesnika. U analiziranih bolesnika primjena navedene membrane pokazala je pozitivan efekt na upalne parametre kao i na poboljšanje hemodinamskog statusa. Svakako da će se u budučnosti morati odgovoriti na pitanje kada je najoptimalnije vrijeme za započinjanje liječenja s AN69 (Oxiris) membranom (stadij sepse ili septičnog šoka). Rani biljezi sepse i rani biljezi akutnog bubrežnog oštećenja koji se zadnjih godina ispituju možda će nam ponuditi odgovor na ovo pitanje.

sepsa; akutno bubrežno zatajenje; AN-69 (Oxiris) membrana

nije evidentirano