hrvatski

Benigni tumor ovojnice perifernih živaca u području koljena: prikaz dva bolesnika

inkapsulirani i sporo rastu, a mogu se pojaviti duž perifernih živaca na različitim dijelovima tijela. Neurofibromi se češće nalaze u bolesnika s Recklinghausenovom bolesti. Simptomi nisu specifični, pa mogu davati simptome ozljede meniskusa, ciste meniskusa, ozljede medijalnog kolateralnog ligamenta, burzitisa pes anserinusa, lipoma, fibroma, gangliona, xantoma, sinovijalne ciste, varikozno promijenjenih vena ili simptoma iritacije živaca poput diskus hernije, ishialgije, sindroma piriformnog mišića, kompresivne neuropatije, polineuropatije ili kompartment sindroma. Ovim radom prikazali smo dva bolesnika s velikim neurinomom u području koljena. Prvi bolesnik u dobi od 20 godina s velikim neurinomom n. safenusa (veličine 13x5, 5 cm), te 69 godišnja bolesnica s neurinomom površne grane peronealnog živca (veličine 5, 6x3, 3 cm). Bolesnici su imali osjećaj hipoestezije, hipoalgezije i parestezija u inervacijskoj zoni zahvaćenih živaca. Operativnim zahvatom u oba bolesnika tumor je odstranjen u cijelosti te je učinjena patohistološka analiza. U postavljanju dijagnoze osim kliničkog pregleda služimo se i različitim slikovnim pretragama kao što su: rentgenska pretraga (RTG), ultrazvuk (UZV), kompjutorizirana tomografija (CT), magnetska rezonanca (MR), a koristimo i EMNG pretragu. Konačna dijagnoza se postavlja histološkim pregledom tumora kojim utvrđujemo vrstu tumora kao i to ima li tumor benigne ili maligne karakteristike. Cilj operativnog zahvata je odvojiti i odstraniti tumor od zdravog dijela živca, te sačuvati preostale nezahvaćene živčane snopove. Odgađanje operativnog zahvata može povećati rizik maligne alteracije, pogoršati kliničke simptome, dovesti do trajnog oštećenja živca i bolesniku nanijeti dodatne bolove. Pravovremeno i pažljivo učinjen operativni zahvat dovodi do potpunog izlječenja. Operativni postupak je uspješan ako se učini prije nego nastanu ireverzibilne promjene živca, jer tumor raste ekscentrično i ne infiltrira živac pa se može odstraniti u cijelosti.

tumor ; koljeno

nije evidentirano