hrvatski

Acidobazni status u bolesnika liječenih metodom peritonejske dijalize

Peritonejska dijaliza je jednostavna metoda nadomještanja bubrežne funkcije koja je i financijski isplativija u usporedbi sa hemodijalizom. Brojna istraživanja pokazala su njenu učinkovitost u održavanju ostatne bubrežne funkcije, odgađanju nastupa uremijskih komplikacija i očuvanju acidobazne ravnoteže, ali i bolji posttransplantacijski ishod u bolesnika liječenih tom metodom. Unatoč tome peritonejska dijaliza se još uvijek nije izborila za mjesto koje zaslužuje u liječenju završnog stadija kronične bubrežne bolesti. Metabolička acidoza je česta komplikacija vezana uz progresivan gubitak bubrežne funkcije. Njezin utjecaj na koštanu i mišićnu masu, razvitak anemije, ostatnu bubrežnu funkciju kao i funkciju presađenog bubrega vrlo je složen, ali se može učinkovito spriječiti. Glavni cilj našeg istraživanja bio je utvrditi učinkovitost peritonejske dijalize u održavanju acidobazne ravnotežće. U istraživanje je uključeno 28 bolesnika liječenih metodom peritonejske dijalize. Prosječno vrijeme liječenja iznosilo je 32, 39+/-43, 43 mjeseci. Kod svih su bolesnika korištene otopine puferirane isključivo dodatkom laktata. U potpunosti uredan acidobazni status imalo je 73, 07% bolesnika, a 11, 54% bilo je u stanju blage metaboličke acidoze. Blaga metabolička alkaloza zabilježena je kod identičnog udjela bolesnika. U jednog je bolesnika utvrđeno postojanje mješovitog poremećaja, alkaloze s respiratornim i metaboličkom komponentom. Ovim smo radom pokazali da se acidobazna ravnoteža u bolesnika liječenih metodom peritonejske dijalize zaista može uspješno održavati čak i primjenom isključivo laktatompuferiranih otopina koje su nizom istraživanja proglašavane inferiornijima u odnosu na bikarbonate. Uz dobru edukaciju i pažljivu primjenu metode, te temeljitu i čestu evaluaciju ovoj skupini se itekako omogućuje kvalitetno kontinuirano nadomještanje bubrežne funkcije uz dobru kvalitetu života.

acidobazni poremećaj ; peritonejska dijaliza

nije evidentirano