hrvatski

Spontani retroperitonealni hematom (prikaz slučaja)

Cilj: prikazati rijedak slučaj spontanog retroperitonealnog hematoma koji je nastao prilikom uzimanja antikoagulantne terapije. Radilo se o 59-godišnjoj ženi koja je posljednjih osam godina imala dokazanu srčanu aritmiju. U okviru kardiološke terapije uzimala je i antikoagulancije (Marivarin, 2 + 0+1 I tabletu) Dan priie prijem iznenada su počeli jaki bolovi u donjem desnom kvadrantu trbuhu. Imala je proljevaste stolice, nije mogla stati na desnu nogu niti hodati. Bila je blijede kože i subikteričnih sklera. abdomen je bio iznad prsišta sa palpabilnom bolnom rezistencijom koja se protezala od desnog rebranog luka do desne ingvinalne regije i lateralnog ravnog trbušnog mišića. Desna noga je bila flektirana u kuku i koljenu bez mogućnosti ispružanja. U laboratorijskim nalazima bila je prisutna blaga anemija i leukocitoza, te produženo protrombinsko vrijeme.Neurološki nalaz je govorio o kompresiji desnog femoralnog živca. Učinjeni CT presjeci kaudalno od bubrega i kroz zdjelicu pokazali su desno, uz ilijačnu kost akutni koagulirani hematom, veličine 14 prema 7 cm, koji se kaudalno pružao duž tijeka mišića iliopsosa sve do visine acetabuluma. Krv nije prodirala u zdjeličnu šupljinu. Operacijom se pristupilo u retroperitoneum, učinjena je inczija kapsule i evakuacija hematoma. poslijeoperacijski tijek je bio uredan. Kontrolni CT pokazao je samo zadebljanu kapsulu, dok je sadržaj hematoma evakuiran.Nije bilo znakova sekundarnog nakupljanja u šupljini. Neurološki ispad desnog femoralnog živca postupno se povukao. Kontrolni CT nakon četiri mjeseca pokazao je posve uredan nalaz retroperitonealnog prostora. Zaključak: Spontani retroperitonealni hematom može dati kliničku sliku akutnog abdomena. kompjuteriziranom tomografijom se dolazi do točne dijagnoze, a nakon kirurške evakuacje nastupa potpuni oporavak.

Spontani retroperitonealni hematom

nije evidentirano