Pretražite po imenu i prezimenu autora, mentora, urednika, prevoditelja

Napredna pretraga

Pregled bibliografske jedinice broj: 713466

Utjecaj epineurotomije na volumen živca medianusa nakon dekompresije karpalnog kanala


Crnković, Tomislav
Utjecaj epineurotomije na volumen živca medianusa nakon dekompresije karpalnog kanala, 2013., doktorska disertacija, Medicinski fakultet, Zagreb


CROSBI ID: 713466 Za ispravke kontaktirajte CROSBI podršku putem web obrasca

Naslov
Utjecaj epineurotomije na volumen živca medianusa nakon dekompresije karpalnog kanala
(The effect of epineurotomy on the median nerve volume after the carpal tunnel release)

Autori
Crnković, Tomislav

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
13.06

Godina
2013

Stranica
75 str.

Mentor
Bilić, Ranko

Ključne riječi
sindrom karpalno kanala ; epineurotomija
(carpal tunnel syndrome ; epineurotomy)

Sažetak
Uvod: Jedan od čestih uzroka funkcionalne nesposobnosti šake je sindrom karpalnog tunela, ujedno i najčešći kanalikularni sindrom na ljudskom tijelu koji se manifestira ispadima u inervacijskom području živca medianusa na šaci. Glavni cilj dekompresije živca medianusa je redukcija mehaničkog pritiska na živac i uspostavljanje intraneuralnog protoka krvi te povratka fizioloških funkcija živca, te je metoda izbora za perzistentne i progresivne oblike. Dugotrajna kompresija živca i kronični edem aktivacijom fibroblasta mogu dovesti do fibroze sa suženjem samog živca, te uzrokovati dodatni mehanički pritisak na živac medianus. U tim slučajevima kao dodatnu proceduru pri dekompresiji možemo koristiti i uzdužnu epineurotomiju živca radi njegova bržeg oporavka uslijed povećanja volumena i brzine provodljivosti impulsa kroz sam živac. Svrha istraživanja je utvrditi da li epineurotomijom živca medianusa možemo poslijeopracijski povećati volumen živca i poboljšati kliničke ishode više nego u slučajevima gdje dekompresiju radimo samo presjecanjem krova karpalnog tunela kod ispitanika sa suženim živcem unutar karpalnog tunela. Ispitanici i metode: Provedeno istraživanje je prospektivna, randomizirana, dvostruko slijepa studija operacijskog liječenja sindroma karpalnog tunela. Ispitanici (n=50) randomizirani su (1:1) u dvije skupine: ispitivanu- sa uzdužnom epineurotomijom i kontrolnu- bez epineurotomije. Rezultati: Volumen živca medianusa bio je i u ispitivanoj i u kontrolnoj skupini veći 90 dana nakon operacijskog liječenja negoli prije samog kirurškog zahvata. Uzevši u obzir kovarijate (prijeoperacijska vrijednost, dob, spol, te radi li se o dominantnoj ruci), porast je bio nešto izraženiji u ispitivanoj skupini (podešena aritmetička srednja vrijednost 9.9 mm3 za ITT i 10.5 mm3 za PP podatke, obje p-vrijednosti <0.001) nego u kontrolnoj skupini (7.2 mm3 i za ITT i za PP podatke, p=0.002). Rezultati nadalje pokazuju da se 180 dana nakon kirurškog zahvata, volumen živca i dalje povećavao, te je razlika u odnosu na vrijednost prije operacije bila nešto niža u ispitivanoj skupini (podešena aritmetička srednja vrijednost 13.3 mm za vrijednosti <0.001) nego u kontrolnoj skupini ( 14.6 mm3 za ITT i 14.7 mm3 za PP podatke, obje p vrijednosti <0.001). Nema značajne razlike u volumenu, elektroneurofiziološkom i kliničkom ishodu između skupina. Redukcija VAS skora za bol bila je nešto izraženija u kontrolnoj skupini 180 dana nakon kirurškog zahvata. Diskusija: Na osnovi rezultata provedenog istraživanja, može se zaključiti da u selekcioniranoj skupini pacijenata sa SKT, uzdužna epineurotomija živca medianusa nema učinka na povećanje volumena živca medianusa te elektroneurofiziološki ili klinički ishod, u usporedbi s jednostavnim presjecanjem krova karpalnog tunela.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti



POVEZANOST RADA


Ustanove:
Opća županijska bolnica Požega

Profili:

Avatar Url Tomislav Crnković (autor)

Avatar Url Ranko Bilić (mentor)


Citiraj ovu publikaciju

Crnković, Tomislav
Utjecaj epineurotomije na volumen živca medianusa nakon dekompresije karpalnog kanala, 2013., doktorska disertacija, Medicinski fakultet, Zagreb
Crnković, T. (2013) 'Utjecaj epineurotomije na volumen živca medianusa nakon dekompresije karpalnog kanala', doktorska disertacija, Medicinski fakultet, Zagreb.
@phdthesis{phdthesis, author = {Crnkovi\'{c}, T.}, year = {2013}, pages = {75 str.}, keywords = {sindrom karpalno kanala, epineurotomija}, title = {Utjecaj epineurotomije na volumen \v{z}ivca medianusa nakon dekompresije karpalnog kanala}, keyword = {sindrom karpalno kanala, epineurotomija}, publisherplace = {Zagreb} }
@phdthesis{phdthesis, author = {Crnkovi\'{c}, T.}, year = {2013}, pages = {75 str.}, keywords = {carpal tunnel syndrome, epineurotomy}, title = {The effect of epineurotomy on the median nerve volume after the carpal tunnel release}, keyword = {carpal tunnel syndrome, epineurotomy}, publisherplace = {Zagreb} }




Contrast
Increase Font
Decrease Font
Dyslexic Font