hrvatski

Laboratorij na disku: naša iskustva u određivanju NT-proBNP, D-dimera i troponina I

Uvod. Naziv „laboratorij na disku“ ujedinjuje dva trenda u laboratorijskoj medicini: minimalizam i integraciju. Kako s manjom količinom reagensa, uzorka, na manjem prostoru, s manje djelatnika što brže doći do nalaza? Cilj. Usporediti vrijednosti imunokemijskog uređaja Samsung LABGEO IB10 s vrijednostima postojećih analitičkih sustava. Materijali i metode. Rezultati NT-proBNP, TnI uspoređivani su sa rezultatima uređaja Roche Cobas 6000cee, a D-dimera sa rezultatima Biomerieux Vidas uređaja. Za analize na uređaju Samsung korišteni su uzorci pune krvi (antikoagulant Li-heparin, odnosno Na-citrat). Disk se sastoji od sustava kanalića i spremnika u kojima se tijekom 20 minuta odvija priprema uzorka plazme iz pune krvi, reakcija sa suhim imunokonjugatima, inkubacija i kvantifikacija. Razina značajnosti razlike rezultata s obzirom na graničnu vrijednost ispitana je Fisherovim egzaktnim testom. Rezultati. Vrijednosti NT- proBNP (67-15352pg/mL, medijan 657pg/mL) uspoređene su u 25 uzoraka. Na Samsung uređaju bile su u rasponu od 108- >5000pg/mL. U 7 uzoraka NT-proBNP bio je >5000pg/mL. Iako brojčane vrijednosti nisu usporedive, svi patološki uzorci imali su vrijednosti iznad granične vrijednosti koju navodi proizvođač (p=1, 0000). Uspoređeno je 15 uzoraka sa vrijednostima D-dimera 0, 15-12, 7mg/L FEU, medijan 2, 13 mg/L FEU (p=1, 0000). Vrijednosti Samsung uređaja bile su između 0, 1 i >4, 0mg/L FEU. Za 4 uzorka (bilirubin>100µmol/L) uređaj nije dao rezultat(N/A). Proizvođač je ispitao interferencije bilirubina do koncentracije 42, 75µmol/L. Moguća interferencija bilirubina potvrđena je analiziranjem uzorka s bilirubinom 309µmol/L. Uređaj je dao brojčanu vrijednost kod postupnim razrijeđenjem postignute koncentracije bilirubina od 51µmol/L. U uzorku bolesnika (bilirubin 18µmol/L) na terapiji niskomolekularnim heparinom, također je rezultat bio N/A. Koncentracije TnI uspoređivane su sa koncentracijama TnT (0, 021- 2, 14µg/L). Koncentracije TnI bile su u rasponu <0, 05-3, 08µg/L. Dva su uzorka imala vrijednost TnI ispod vrijednosti 99. percentila gornje granice referentnog intervala (0, 1µg/L), a TnT iznad (p=0, 4783). Zaključak. Upotreba D-dimer testa ograničena je u bolničkoj populaciji. Preporuča se usporediti veći broj uzoraka i detaljnije ispitati moguće interferencije.

disk ; proBNP ; D-dimer ; troponin I

nije evidentirano