hrvatski

Povezanost moždanog metabolizma glukoze i simptoma depresije u bolesnika s tvrdokornom temporalnom epilepsijom mjerena pozitronskom emisijskom tomografijom

Cilj istraživanja: Cilja rada je rada je utvrditi povezanost opsega i stupnja regionalnog moždanog metabolizma glukoze sa stupnjem depresivnih simptoma u ispitanika s tvrdokornom temporalnom epilepsijom. Time bi utvrdili značaj pozitronske emisijske tomografije (PET) u ovih bolesnika. Nacrt studije: Vrsta studije u ovom radu je prospektivna studija. Ispitanici i metode: Ukupno su 73 ispitanika potpisala suglasnost za studiju i ispunila BDI upitnik neposredno prije 18F FDG PET snimanja mozga. Podijeljeni su zatim u dvije skupine, s BDI<15, bez kliničkih simptoma depresije, i BDI≥15, sa izraženim simptomima. Analizirali smo kvalitativno i kvantitativno moždani metabolizam glukoze i njegovu povezanost s kliničkim parametrima: BDI-em, lokalizacijom epileptogene regije i MR -om mozga. Rezultati: 30, 1% ispitanika je imalo simptome depresije. Kvalitativnom analizom PET-a utvrdili smo najveću učestalost hipometabolizma glukoze u temporalnoj regiji. Nije nađena razlika u ukupnom BDI-u između ispitanika sa urednim i patološkim temporalnim PET-om. Bolesnici s desnostranim temporalnim hipometabolizmom glukoze i desnostranom hipokampalnom sklerozom imaju manji ukupni BDI. Velika je podudarnost PET-a sa EEG-om i MR-om, uz patološki PET kod 90, 1% ispitanika sa urednim MR-om mozga. Kvantitativnom analizom PET-a smo utvrdili da se ispitanici ne razlikuju u intenzitetu hipometabolizma glukoze, niti imaju veći broj hipometaboličkih moždanih regija, uključujući i frontalne regije. Postoji lateralizirajuća asimetrija u frontalnim i temporalnim regijama, te parijetalnom i primarnom vizualnom korteksu. Ispitanici s depresijom imaju veće vrijednosti moždanog metabolizma glukoze u medijalnoj anteriornoj i posteriornoj temporalnoj regiji, s desno-lijevom pozitivnom korelacijom, koje nema kod ispitanika bez depresije. Ovisno o lokalizaciji temporalnog žarišta na EEG-u, MR nalazu te simptomima depresije, različite su korelacije između frontalnih i temporalnih regija. Zaključak: 18F FDG PET-a smo utvrdili jasan međuodnos pojedinih, poglavito frontalnih i temporalnih regija, ovisno o različitim stukturnim promjenama mozga i lokalizaciji epileptogene regije, kao i povezanost s postojanjem depresivnih simptoma. S obzirom da još uvijek postoje neurobiološke nejasnoće glede etiologije komorbiditeta depresije u osoba sa epilepsijom, te da depresija značajno smanjuje kvalitetu života u tih osoba, dobivena saznanja mogu doprinijeti ranom prepoznavanju, te posljedično i pravovremenom odabiru optimalnog načina liječenja osoba sa epilepsijom.

temporalna epilepsija; depresija; regionalni moždani metabolizam glukoze; pozitronska emisijska tomografija; elektroencefalografija; magnetska rezonanca; Beck depression inventory

nije evidentirano