engleski

COMPARISON OF THE RADIOLOGICAL FINDINGS AND CLINICAL PICTURE IN ACCELERATION-DECELERATION INJURIES OF THE CERVICAL SPINE

Akceleracijsko-deceleracijska ozljeda vratne kalješnice najčešći je mehanizam ozljede vratne kralješnice i kralješnične moždine. Najčešće se radi o ozljedi bez kontakta, uzrokovanoj naglom akceleracijom tijela s posljedičnom hiperekstenzijom vratne kralješnice zbog inercije glave prilikom naleta na stražnji kraj vozila. Patomorfološke promjene kod trzajne ozljede ne odnose se samo na istegnuća mišića i ligamenata već i na njihove rupture i avulzije. Opisane su protruzije i hernijacije intervertebralnog diska, mekotkivne hemoragije i hematomi kao i oštećenja vratnih simpatičkih živaca i krvnih žila. Pridružene koštane traume su rijetke, no nisu isključene. Analizom konvencionalnih rentgenograma nije dokazana korelacija između nalaza rentgenograma i težine kliničke slike kod ispitanika u studiji.Ipak s ciljem isključenja koštanih trauma konvencionalne snimke su nužna stepenica u algoritmu obrade unesrećenih. Funkcijskim snimkama vrši se procjena oštećenja ligamentarnog aparata vratne kralješnice. Udio pataoloških nalaza funkcijskih snimaka od 14%, zabilježen u ovoj studiji, korištenjem najosjetljivijeg kriterija , značajno je niži od onog iz literature. QTF klasifikacija unesrećenih temeljem težine kliničkih simptoma i radiološke slike omogućuje ujednačeno planiranje liječenja i procjenu prognoze. Kompjutorizirana tomografija i magnetna rezonancija predstavljaju značajni napredak u dijagnostičkom algoritmu, no još uvijek ne omogućuju adekvatan prikaz svih traumom zahvaćenih struktura. Nameće se zaključak da je optimalna procjena unesrećenih moguća jedino kroz multidisciplinarni pristup i suradnju kliničara i dijagnostičara.

cervical spine; acceleration-deceleration injury; ligaments; spinal cord; plain films; CT; MRI

nije evidentirano