hrvatski

Vrijednost višeslojne ct angiografije u procjeni aterosklerotske bolesti karotidnih arterija

UVOD: Trećina svih moždanih udara poznatog uzroka posljedica je ekstrakranijske karotidne bolesti. Kirurško ili endovaskularno liječenje značajno smanjuje rizik od ishemijskog moždanog udara kod bolesnika sa simptomatskom stenozom karotide većom od 70%. Sve donedavno, intraarterijska angiografija bila je temeljna metoda probira bolesnika za terapijski postupak, no rizik samog postupka uvjetovao je potrebu uvođenja novih manje invazivnih metoda za procjenu stupnja stenoze i karakteristika aterosklerotskog plaka. Ultrazvuk s obojenim doplerom, MSCT angiografija (MSCTA) i MR angiografija predstavljaju suvremene, minimalno invazivne metode prikaza krvnih žila. Svrha istraživanja bila je ispitati parametre snimanja MSCTA te usporedititi rezultate dobivene MSCTA i ultrazvukom s patohistološkim nalazima (PHD). ISPITANICI I POSTUPCI : 120 simptomatskih ispitanika s ultrazvučnim nalazom karotidne stenoze veće od 50% pregledano je 16- slojnim CT uređajem uz različite parametre snimanja i različite količine kontrastnog sredstva. Kod 30 ispitanika preparati dobiveni endarterektomijom upućeni su na patohistološku analizu. REZULTATI: Odnos muških i ženskih ispitanika bio je 2, 3:1, a dob 48-86 godina. Kod kaudokranijalnog snimanja sa 70 ml kontrasta niske koncentracije, osmolalnosti i viskoznosti svi ispitanici su imali optimalnu opacifikaciju arterija uz minimalnu opacifikaciju vena u visini karotidne bifurkacije. Podudarnost UZV i MSCTA u procjeni stenoze je visoka, a kod prepoznavanja ulceracije u plaku MSCT je iskazala višu statističku podudarnost s PHD od UZV. Ukupno je iskazana umjereno visoka podudarnost MSCTA i PHD u procjeni građe aterosklerotskog plaka. ZAKLJUČAK: MSCTA je brza, sigurna i objektivna metoda kojom se pouzdano određuje stupanj stenoze i ulceracija u plaku uz mogućnost prepoznavanja nekih elemenata stabilnosti i vulnerabilnosti plaka karotidnih arterija.

Građa aterosklerotskog plaka ; patohistološka usporedba ; kontrastna opacifikacija ; moždani udar ; osmolalitet ; protokol MSCT angiografije ; stenoza karotidne arterije ; ultrazvuk s obojenim doplerom ; viskoznost.

nije evidentirano