engleski

Osteolysis of proximal humerus - a case report

Cilj: Prikaz slučaja osteolitičke destrukcije humerusa i skapule kod kojeg je nakon radiološke obrade, operativnog zahvata i PHD, dijagnoza ostala otvorena. Metode i rezultati: ` 46-godišnji pacijent dolazi u hitnu službu klinike zbog značajne boli u desnom ramenu nakon minorne traume. Kliničkim pregledom utvrđen je otok i palpatorna bolnost prednje strane desnog ramena u kojem kretnje nisu moguće, te patološka pomičnost distalnog dijela desne nadlaktice. UZV, RTG , CT i MR obrada su pokazali prijelom kroz patološki promijenjen proksimalni dio desne nadlaktice uz subluksaciju glave humerusa te promijenjenu koštanu strukturu glenoida desne skapule. Nakon kompletne laboratorijske i radiološke obrade bolesnikje podvrgnut operativnom liječenju. PHD je pokazao da se radio koštanom hemangiomu a u daljnjem toku liječenja intramedularni čavao zamijenjen je, , PHlLOS" pločicom uz ekskohleaciju tumora sa obilnom spongioplastikom. Tijekom slijedecih 6 mjeseci nije došlo do cijeljenja kosti te se ugradila totalna endoproteza ramena. Zaključak: Opisani tijek bolesti postavlja sumnju da se radio Gorhamovoj bolesti (, , vanishing bone disease”) koja se patohistološki ne može razlikovati od hemangioma. Progresivna resorpcija kosti bez regeneracije je jedina razlika od koštanog hemangioma gdje sejavlja lokalizirana destrukcija uz regeneraciju kosti.

osteolisis; vanishing bone disease

nije evidentirano