hrvatski

Određivanje geometrijskih parametara ostatnog tkiva štitnjače u dozimetrijskom problemu radiojodne ablacije

Istraživana je mogućnost poboljšanja dozimetrijskog proračuna kod radiojodne ablacije ostatnog tkiva štitnjače u pacijenata s dobro diferenciranim karcinomom štitnjače. Opisane su metode za izračun mase ostatnog tkiva i vlastite beta apsorbirane frakcije. Ta dva geometrijski ovisna parametra potrebni su za određivanje beta S-faktora ostatnog tkiva (srednje apsorbirane doze zračenja po jedinici kumulativne aktivnosti). Dimenzije ostatnog tkiva određivane su iz pinhole scintigrama vrata pacijenta koristeći u računalnoj obradi algoritam za segmentaciju u geometrijskim modelima: kugle, valjka, elipsoida. Uzeta je u obzir popravka zbog ograničene prostorne razlučivosti uređaja za slikanje: gama kamere s pinhole kolimatorom. Izračunate dimenzije ostatnog tkiva predstavljaju ulazne podatke za izračun vlastite beta apsorbirane frakcije pomoću Monte Carlo (MC) koda opće namjene za simulaciju transporta elektrona i fotona pri čemu je korišten čitav beta spektar 131I izračunat na temelju Fermijeve teorije beta raspada. Netočnost u određivanju mase ostatnog tkiva dominantni je uzrok pogreške u dozimetrijskom proračunu. Bez prikladne popravke za gubitak prostorne razlučivosti (objekti veličine 10 mm), dimenzije ostatnih tkiva su značajno precijenjene, a S-faktor podcijenjen. Točna vrijednost izračuna apsorbirane frakcije poboljšava točnost dozimetrijskog proračuna samo ako je mjerenje mase izvedeno dovoljno točno. Mjerenje mase ostatnog tkiva i izračun vlastite beta apsorbirane frakcije predstavljaju unaprjeđenje dozimetrijskog protokola kod radiojodne ablacije ostatnog tkiva štitnjače jer omogućavaju dozimetrijski proračun prilagođen pacijentu. Apsorbirana doza zračenja izračunata preko beta S-faktora prilagođenog pacijentu može omogućiti pouzdaniju korelaciju s ishodom terapijskog postupka primjene radiojoda.

gama kamera; radiojodna terapija; interna dozimetrija; Monte Carlo simulacija

nije evidentirano